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产妇血型忽A忽B 辗转3家医院被错输5次血

正文字体:
日期:2007-11-22 来源:四川在线-华西都市报
内容提示: 血型忽A忽B,产妇“错”输5次血 化验单 孕妇生产突然大出血,急需补充大量血浆。第一家医院检测为B型血,紧急输血后病人危重,院方连请其他两家医院的医生前往会诊,会诊医生们的治疗方案支持继续输B型血,随后病人休克。紧急转院至第二家医院,这回测得产妇为AB型血,于是改输AB型血,此后病人持续昏迷,病..
血型忽A忽B,产妇“错”输5次血

化验单

孕妇生产突然大出血,急需补充大量血浆!第一家医院检测为B型血,紧急输血后病人危重,院方连请其他两家医院的医生前往会诊,会诊医生们的治疗方案支持继续输B型血,随后病人休克。紧急转院至第二家医院,这回测得产妇为AB型血,于是改输AB型血,此后病人持续昏迷,病情恶化,不得不再次转院至一家医学院的附属医院,这才真相大白:产妇竟为A型血……

19日上午,事主刘琴的丈夫罗家松找到本报记者,讲述了其家庭遭遇的这一离奇事件。本报记者青兴海广元现场摄影报道

1“血案”

三家医院竟5次输“错”血

据罗家松讲,去年10月30日上午8点过,他护送已有生产征兆的妻子前往户籍所在的广元苍溪县新观乡卫生院生产,医院妇产科医护人员为妻子作了B超检查,一切正常。为防意外,特意检验了血型,结论为B型。

中午12时许,妻子上了医院产床,下午两点过顺利产下一个婴儿。半小时后,子宫内的胎盘迟迟不见出来,妇产科医生和一位骨科医生先后设法处理,断续近40分钟无果。其间,刘琴出现大出血,休克。

病人急需输血!但新观卫生院没有血库,便向附近的龙王镇卫生院求援。

下午5点,龙王镇中心卫生院院长带着两名医护人员赶到。随后不久,通过他们联系的县人民医院800毫升B型血浆通过出租车运到。经过合血后,龙王卫生院医护人员给刘琴输了血,病人仍处于昏迷状态。

当晚7时,苍溪县人民医院两名医护人员从县城赶来增援,又给病人输了800毫升B型血浆。但病人病情仍在加重,胎盘也取不出来,三级医院的医生决定将女病人转往苍溪县人民医院抢救。

抢救过程中,苍溪县人民医院对刘琴进行抽血化验,奇怪的事情发生了,验血结果竟与新观乡化验不一致,为AB型。于是,县医院分三次给刘琴改输了AB型血浆。此后,刘琴时常昏迷不醒,自述头部涨痛,肚子疼,浑身像钢针扎一样难受。

直到今年元月10日,苍溪县人民医院在家属要求下,将病人转送至位于南充的川北医学院附属医院治疗,并再次进行血型鉴定。结果再次出人意料,刘琴的血型最终鉴定为“A型”。

至此,持续两个多月痛苦折磨的产妇的病因终于找到:输错了血。

2“血祸”

出现后遗症产妇无钱医治

在川北医学院经过十多天的治疗,清宫处理除掉了胎盘,病人情况有所好转,但浑身疼痛特别是头部、腹部两个地方最厉害的毛病始终没法治愈。为了节约费用,罗家松又将妻子护送回苍溪县人民医院治疗。但浑身疼痛、烦躁不安等毛病一直未能明显改善,加之身无分文,生活困难,于是决定回家养病。

今年3月下旬,夫妻两人回家后,刘琴持续头昏眼花、浑身疼痛、情绪失控,不说劳动生产,连生活都不能完全自理。而且最麻烦的是生小孩的并发症小便失禁此时显现出来,日常护理极其不便。

无奈之下,罗家松找到县卫生局要求解决妻子的治疗经费。经卫生局协调,由新观乡、龙王镇两家医院和县人民医院一起“借”款一万元让罗家松带妻子前往华西医院治疗。8月底,经专家手术刘琴尿失禁病愈回家。但浑身疼痛特别是头部、腹部两个地方最厉害的毛病始终没法治愈。

在华西医院治疗期间,医生还检查出刘琴患有“席汉氏”综合症和中度的抑郁症状。但由于尿失禁花费了9000多元,一万元的借款所剩无几,夫妻俩只得抱憾回家。

回家后,罗家松多次找三家医院及县卫生局,要求对妻子的遗留问题予以处理,但多次协商因赔偿金额分歧未能达成一致意见,县卫生局便嘱咐他从司法渠道打官司解决,但家徒四壁的罗家松表示,请律师的钱都掏不出来。

3“血疑”

罕见病例责任需权威认定

19日下午,记者分别致电苍溪县新观卫生院、龙王镇中心卫生院、苍溪县人民医院三家当事医院的负责人进行采访。

A苍溪县人民医院负责人杨鑫:我是最近才上任的,还不清楚这件事,得咨询医院相关科室有关人员后才能回答问题。

B新观乡卫生院负责人王友义:我是这件事发生后上任的。事发当时的详细情形不太清楚,但后来参与了由县卫生局组织的多次善后协调。患者家属要求几家医院赔偿十多二十万,我们双方未能达成一致意见,所以现在事情暂时搁起了。卫生局的意见是让患者去打官司,由法院裁决。患者称现在无钱打官司,要找医院借钱,但怎么可能借我的钱让你去打我的官司呢?!

C龙王镇中心卫生院负责人孙家才:

事发当时我是医院管业务的副院长,知道一些情况。查一个人的血型本来是个小事情,但不知道怎么回事,新观乡卫生院和县人民医院的检验结果与川北医学院的结论都不一致。我也觉得很奇怪,因为当时,从苍溪县中心血库提取的B型血与病人的血“合血”成功了,而且输上后好像没什么反应。按常理,不同的血型输入几毫升都会发生溶血反应,使病人生命垂危,而这个病人输了1600毫升竟然都没有生命危险。

川医检查出了“席汉氏”综合症,但这个与输错血没关系,主要是生产大出血造成脑垂体前叶功能减退,表现为消瘦、乏力、脱发、畏寒、闭经、乳房萎缩等,严重者可致死。但刘琴的“席汉氏”综合症很轻。

现在有几个最棘手的问题需要鉴定:刘琴是否是一个有着特殊血型的人?为什么输了那么多的血没有出现严重问题?各家医院的责任谁来划分,各负担多少?

卫生局:的确输入了不同血浆

20日晚,记者联系上苍溪县卫生局党组成员、副局长侯仕文,他告诉记者,三家医院给患者输入不同血浆的事实确实存在,大家都承认,没有异议。就善后赔偿问题局里多次协调过,但赔偿的具体数额目前尚未达成协议,我们建议患者通过司法程序来解决。

他的意见主要是两点:一是涉及三家医院可能都有责任,作为行政部门,卫生局无法进行责任划分;二是赔偿的数额,虽然卫生行政主管部门可以协调,但分歧较大,只有让法院按照损失程度依法裁决。

侯仕文表示,罗家松称打官司没有钱,这个不存在,因为根据有关法律法规,医疗事故的诉讼费是由医疗部门支付,无需他交钱,所以,打官司划责任要赔偿直接到法院就可以了。

律师:院方若有错就该赔偿

昨晚发稿前夕,记者就刘琴连续错输血事件咨询了广元一家律师事务所的罗律师,请他结合相关法律给予分析。

罗律师表示,在输血过程中,几家医院的医生多次将异型血输给刘琴,致使其长时间住院,且自述至今浑身疼痛,留下一些后遗症。从客观事实及事发后县卫生局介入协调处理各家医院的态度来看,各医院在给刘琴诊疗过程中有过失行为,违反了《临床输血技术规范》及护理操作常规。在诊疗过程中,医方存在过错且给患者造成了损害,比如患者要求赔偿医疗费、误工损失、护理费、精神抚慰金等,都是应该的,有过错的医院应当承担损害赔偿责任。

权威说法

身体状况不一血型可能变异

华西医院血液科主任刘霆:患者在生病进行治疗的过程中,身体状况不是始终保持一致的,当血型抗原有一方表达减弱,有可能AB型就成了A型,或者B型就变异成了O型。因此,也许三家医院存在验错血型的可能,也可能三家医院都没有验错,而是病人血型出现了变异。由于我没有看到病人的任何资料,所以不能发表任何意见。其实最简单的方法就是申请医疗事故鉴定,交给权威医疗鉴定机构,不到半天就可以得出结论。

成都市血液中心书记尹丹尼:某些病人特别是肿瘤病人在生病治疗时可能发生血型变异,因此不能随便说是那家医院输错血了,人的身体是很奇妙的,输血前病人的情况怎么样?输血后的反应是什么?每次输血的数量、间隔的时间等等都不清楚,因此最好通过司法程序先作医学鉴定。记者秦勤

科学前例

青岛72岁老汉血型两天两变

类似的怪事还曾在青岛的401医院发生过。2006年5月5日,当时72岁的鲁道宽遭遇车祸,401医院在给他输血前检测表明,老人是B型血。随后,院方给鲁老汉输了600毫升B型血。两天后,医院决定再次输血。但怪事发生了,血库三遍查血结果都显示,鲁道宽变成了A型血。医院上下立刻乱成一团。到底哪里出了错?如果错输B型血,病人为何又安然无恙呢?

这个时候,鲁老汉的贫血症状还在进一步加剧,已经出现神志不清。脑外科、血库和血液病科的三个主任面对这个奇怪而棘手的病例,都不敢决定,到底该输什么血?

最终,院方采用静脉点滴来补充营养,同时添加胶体蛋白,维持血浆不继续渗出。另一方面,在胃管里也补充营养成分,促进自身血液的再造功能。后来,老人的精神一天天好了起来。

一个人的血型怎么能忽A忽B?院方采集了鲁的唾液样本,和前两次的血样一同送往了青岛市中心血站。经过测试,最终得出了更出人意料的结果:AB型。对此,401医院血液科翟瑞仁主任在检索资料后提出:病人本身还是A型血,只是出现了暂时性的血型变异。据央视

小常识

输血与输血反应

在输血的时候,第一必须做到的就是检验血型。A型输给A型,B型输给B型。一旦输错,哪怕是只输入几毫升,也会导致输入的红细胞抗原,和病人本身的红细胞抗原格格不入,出现溶血反应。随后

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