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男子因车祸入院被查艾滋病梅

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日期:2006-12-12 来源:信息时报
内容提示: 一般做手术就要进行艾滋病和梅毒等各项常规检查,但只是住院不做手术则没有明确规定。 “一个月前我开车撞伤了人,对方只是点轻伤,也没有做手术,怎么住院就要做艾滋病和梅毒检查呢。”近日,面对住院费用清单上的“艾滋病”和“梅毒血清试验”两项检验项目,出租车司机曾先生向记者表示“完全无法理解”。而院..

一般做手术就要进行艾滋病梅毒等各项常规检查,但只是住院不做手术则没有明确规定。(图文无关).

“一个月前我开车撞伤了人,对方只是点轻伤,也没有做手术,怎么住院就要做艾滋病和梅毒检查呢?”近日,面对住院费用清单上的“艾滋病”和“梅毒血清试验”两项检验项目,出租车司机曾先生向记者表示“完全无法理解”。

而院方东莞万江医院给出的说法是,对于凡是要在该院住院的病人,这两项检查都列入常规检查,目的在于避免医院其他患者和医务人员在接触中感染此类病毒。但记者从东莞市其他医院获悉,只有对于动手术和预计将要做手术的病人,由于存在血液输送、接触等环节,艾滋病和梅毒检测必须纳入常规检查项目;而对于只住院不做手术的病人,则酌情对待。

事件检查项目占清单近三成

10月3日下午,出租车司机曾先生在东莞江滨花园一带,不小心撞倒一名行人陈女士。据曾先生回忆,当时车速并不是很快,因此陈女士被撞倒后只是在手臂、腿部等处出现擦伤,有出血现象。当即送到附近的万江医院,医生诊断为轻微脑震荡和腰椎压缩性骨折,要求病人住院。

一个月后,陈女士痊愈出院,在万江医院出具的费用明细汇总清单上,曾先生发现,大部分费用项目为检验费和床位费,70余个费用项目中,只有18项为治疗费用。更令曾先生不解的是,其中有两项为“艾滋病”和“梅毒血清试验”。

曾先生称,刚开始接诊医生告诉他这种情况大概3000多元就可以治好,但到出院时,曾先生共计花费约7000元。“我就想不通,又没有做手术,只是住院就要做艾滋病和梅毒检查。而且做这些检查的时候也没有通知我,家属也没有要求做这两项检查。”

陈女士在接受记者采访时说,在入院检查前她也没有要求做此类项目,事后得知其中有两项为艾滋病和梅毒检测时,她说,“我正儿八经的,连个男朋友都没有,怎么可能有艾滋啊。”当她向院方提出检验项目的疑问时,医护人员告诉她“这个你暂时不用管,如果有什么问题我们再通知你。”

医院入院须做艾滋常规检查

对于曾先生的疑惑,万江医院住院部一位主任医师解释称,他们是按照规定进行这些常规检查的,也是为了保护医院其他患者和医护人员。

理由1:为保护医护人员

该医师表示,到万江医院住院的病人都要做这些检查,“因为万一病人有艾滋病或梅毒、乙肝什么的,传染给同一间病房的其他病人,或者是传染给我们的医护人员就不好了。”

而常平医院医教科梁主任近日在接受记者采访时则表示,如果病人要做手术,由于医务人员会接触到病人的血液,因此艾滋病和梅毒与其他乙肝等常规项目一样,都要进行检查。但如果病人不做手术的话,这些项目一般不作规定检不检查。

“由于车祸碰到的出血情况比较多,医生、护士在参与抢救过程中,很有可能接触到其血液,再加上车祸伤者随时有可能动手术,因此,一般情况下会做常规检查,当中也少不了艾滋病、梅毒等项目。”针对曾先生的情况,同济医学院附属东莞医院医务科何主任如此表示。

理由2:为避免医患纠纷

据梁主任透露,在处理车祸伤员时,医生常常处于两难境地。

“给他做全面检查吧,肇事车主会责怪;给他做的检查稍微少点吧,伤者家属又会质问医生。”梁主任表示,“有的车祸伤者表面看起来没什么事,但谁知道里面就有大事情。”因此,在面临此类问题时,医生会尽量做全面检查,一方面避免卷入纠纷,另一方面也是以慎重的姿态对患者负责。

而上述万江医院的主任医师也表示,如果病人入院前没有感染此类病毒,而在出院后感染了,医院就有责任。但如果在入院前没做检查,谁也没有办法说清楚病毒在何处感染的,极易产生纠纷。

卫生部门尚无硬性规定医院可自断

据了解,目前大部分住院病人入院前都必须接受三大常规(血常规、尿常规、大便常规)、B超、心电图、胸X片、血型、出血凝血时间等常规检查,以了解病人的生理状况,预防和应对手术中可能出现的意外。除此之外,为保护其他病人和医生,控制传染源,乙肝三系、生化全套检查也是必须做的,如发现病人是“大三阳”,手术器械就要和其他病人分开。

至于艾滋病和性病检查的规定,卫生部也曾发文作出规定,要求对手术和输血病人做这两项检查。

但东莞市卫生局防保科科长李小伟近日在接受记者采访时说,目前东莞市还没有出台相关规定,硬性要求医院在病人入院时做艾滋病和梅毒检测。一般情况下,医院可以根据病人情况,判断是否对其进行此项检查。

争议焦点

擅自做不相关检查医院行为引发争议

对于车祸擦伤就要做艾滋病、梅毒检查,不少市民表示无法理解。尤其令消费者不满的是,就医者往往是在不知情的情况下,做了这些尚无硬性规定的检查项目。但医院方面又自称是出于保护其它患者和医务人员的目的,不得不进行检查。

争议1入院就需检查艾滋病?

“我们医院就曾遇到过几例情况,医生在做手术时,因碰到手术针头,导致流血的情况。”常平医院医教科梁主任表示,如果病人没有事先做艾滋病、梅毒、乙肝等可经血液传播疾病的检查,而又患有此类疾病时,就很有可能使医务人员在操作过程中感染。

但是,只要是住院就要检查一大堆常规检查项目,其中还有艾滋病、梅毒等项目,一些市民对此表示无法理解,甚至有很多市民对于这一规定并不知情。“比如,你到医院住院,无论是刚出生的小孩,还是病入膏肓的老人,都要检查艾滋病。刚出生的小孩也会得艾滋?”一位市民向记者这样表示。

对此,同济医学院附属东莞医院医务科何主任表示,以前也曾经有过一个艾滋病患者由于没有进行检查,造成治疗过程中4~6个医务人员都感染上艾滋病毒的案例。“儿童感染艾滋病毒的几率很小,但也不是没有可能,他也有可能是先天遗传的。”

争议2院方检查无需告知病人?

对于曾先生提出的“应该在做检查之前告知就医者”的要求,上述万江医院主任医师认为,艾滋病检查、梅毒血清试验和其他入院检查一样,是作为常规项目来检查的,院方可以不用事先告知。

对此,市民李小姐认为,做什么检查项目要看病人自己的意愿,病人有权自主选择。如果是一般的住院情况,又跟艾滋病、梅毒等没什么关联的话,完全没有必要做这样的检查。市民阿龙也认为,有些医院的检查常常在病人不知情的情况下进行的,而且常常令人摸不着头脑。

对于医院为了保护医护人员和避免纠纷做此类检查的说法,一些市民表示更难以理解。

“免费做还差不多,这个是要我们自己出钱的,凭什么强制执行?”李小姐认为,医院在没有告知病人的前提下,就做了一些病人认为没有必要的检查,就是在强制执行检查。如果医院认为有必要进行检查,就应该向病人说明检查的必要性,在征得病人同意后,再进行检查。

记者手记心电图检查暴利500%?

在医院检验行业工作近20年的海南一家医院的贾医生曾经通过媒体道出一个惊人秘密:平均每个心电图检查费用不到5元,而每个收费30元,利润500%;乙肝两对半,一般收费30元,但每次成本不到9元。

贾医生列举了几个数字:比如心电图检查,一台设备2万元左右,以5年折旧算,平均每年消耗4000元。这种检查操作不难,一般医生即可,月薪只需2000元,因为同时要负责5个项目以上的检查,每月费用400元。每次检查试剂和打印纸1元左右。三甲以上医院,每天的检查不少于10人,一年至少有3000人次检查(还不包括团检),一年实际费用如下:4000元(设备折旧)+400元×12(人员费用)+1元×3000(试剂费用)+2000元(办公费用)=13800元,平均每个心电图检查费用不到5元,而每个收费30元,纯利润达500%。

事实上,不少病人对于“孩童扭伤查艾滋、肩部骨折查梅毒”的做法表示不解,而医院为了规避医生感染的风险和医患纠纷的发生而采取“宁可多检查而不敢少检查”的做法。

相信不少人有过这样的经历,到医院看病常常要拿着化验单检查完一楼再去二楼。在长长的医院费用清单中,常有这样或那样的检验费用令病人摸不着头脑。医院频出的乱检查现象,令人不得不与医检的暴利联想起来。尽管医院的检验项目都在合法的前提下进行,然而,更多的市民还是希望能“明明白白消费”。本版撰文时报记者龚萍本版摄影时报记者聂奇文

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