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关于“药品价格下降”的调查与对策分析

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日期:2006-12-3 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:为平抑长期虚高的药品价格,我国先后多次调整了1000多种药品价格。近日,又有一批药品将被国家发改委列入降价名单。 ——“逆调节”催生高价药近年来,我国为控制药品费用过快增长先后出台了多项政策,控制药品零售价格是其中主要举措之一,调整降低了1000多种药品价格。记者从浙江省城调队了解到,自2001年起,浙江省中...

为平抑长期虚高的药品价格,我国先后多次调整了1000多种药品价格。近日,又有一批药品将被国家发改委列入降价名单。然而老百姓对医药费用增长过高的呼声依然强烈,药价降低被认为仅是“空降”,并没有给人们带来预期的实惠。

——“逆调节”催生高价药

近年来,我国为控制药品费用过快增长先后出台了多项政策,控制药品零售价格是其中主要举措之一,调整降低了1000多种药品价格。这一举措效果如何呢?记者从浙江省城调队了解到,自2001年起,浙江省中成药价格和西药价格皆累计下降30.8%,而2004年浙江省城镇居民人均药品费用支出为429.2元,比2000年增加了19.3%。价格处吴晓燕对记者解释,药价下降、老百姓药费支出反升的一个重要原因是,政府下调药品价格往往只对主要代表规格品价格做出具体规定,没有覆盖全部药品,从而出现了药品市场绕避降价政策,产生药价“空降”的怪现象。

山东大学卫生管理与政策研究中心教授孟庆跃认为,药品零售价控制政策出台,隐含着这样一个推断:如果政府控制的药品价格降低了,由于竞争作用,市场定价的药品价格也可能降低。但目前的状况却是,市场定价药品价格不降反升,主要原因就是由于经济激励机制的存在,药品生产厂家、药品零售系统和医院在一定的利润加成率的情况下能够继续从高价药品中获利。

在特殊的市场竞争环境中,药品价格出现“逆调节”现象,即“价格越高、折扣越大、销量越大”。与普通商品如电视机的市场竞争通常采用大打价格战等手段相反,在供大于求的情况下,药品生产企业的竞争方式是逆向定价,竞争越是激烈,越得提高价格。出现如此“逆反现象”的原因就在于药品的特殊属性。山东大学卫生管理与政策研究中心专家成刚说,药品的终端用户也就是患者没有自主选择权,采用与否的决定者与付费者不同一,患者只被动接受医生建议。这使药厂意识到,只要打通医生这一环节,药品就有市场。为了使医生更多地使用自己的药品,在可替代药品众多的情况下,药厂方面给出的回扣高低就成了影响医生开处方的一个重要因素。而只有“高报价、高定价”,才有“高回扣”的可能。据业内人士估计,医生回扣部分大约占药品零售价的20%左右。

——药价“虚高”始于定价

目前,我国生产的化学药品97%以上属仿制药。在一家国有医药商业企业干过10年销售主管的徐经理说,仿制药研发费用非常低,然而价格却是参照国外原研药的价格制定的。

据徐经理透露,国内生产的大部分西药真正的生产成本还不到零售价的5%。比如一种名为“恩丹西酮”的化疗止吐药,规格8mg/支,在医院售价大约为80~90元,但是其生产成本

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