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嗜食腌制食物易诱发食管癌 高危人群须排查

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日期:2009-01-08 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:嗜食酸菜易诱发食管癌食管癌目前在世界恶性肿瘤发病率中名列第六,但在中国它却排第四。两者光荣上榜的原因都来自饮食习惯:太行山居民爱吃酸菜、粤东人群爱吃腌制食物,而癌变正来自这些食品。据悉,粤东地区人群发病率高达4人/万人,由于食管癌没有特异性,导致90%发现时已是局部晚期。文/记者涂端玉通讯员陈鋆医学

嗜食酸菜易诱发食管癌

食管癌目前在世界恶性肿瘤发病率中名列第六,但在中国它却排第四。调查显示,广东粤东地区和河北太行山区成为全国发病率、死亡率最高的两个地区。两者“光荣上榜”的原因都来自饮食习惯:太行山居民爱吃酸菜、粤东人群爱吃腌制食物,而癌变正来自这些食品。

据悉,粤东地区人群发病率高达4人/万人,由于食管癌没有特异性,导致90%发现时已是局部晚期。专家提醒,高发地区三代直系亲属中有发病史者、年满40岁者、吞咽不适者应立即排查。

文/记者涂端玉通讯员陈鋆

医学指导/中山大学附属肿瘤医院副院长、胸科主任傅剑华教授

发病:与喜食酸菜、腌制食物密切相关

“食管癌与地理环境、饮食习惯、遗传都有很大关系。调查显示,我国食管癌发病率、死亡率最高的地区主要集中在两个地方——河北太行山区和广东粤东地区。粤东包括潮汕、客家人居住地,发病率大约为每万人中有四名食管癌患者。”中山大学附属肿瘤医院副院长、胸科主任傅剑华教授介绍。

为何这两地多发食管癌?专家介绍,原来,太行山区居民吃酸菜习惯由来已久,当地长年寒冷、少雨,交通不便,新鲜青菜供应不足,导致人们靠吃腌酸菜度日,久而久之自制酸菜成了当地传统饮食。然而,从太行山区预防食管癌普查中发现,吃酸菜与食管癌多发存在密切关系,当地患病人群比例排在了国内首位。

无独有偶,我国南方粤东地区有腌制酱菜、泡菜、咸菜、鱼、虾酱之类的饮食偏好,与太行山区相对应,此地也成为南方食管癌发病率最高的地区。傅剑华介绍,长期研究认为,这两个地方发病率居高不下与人们饮食过多酸菜、腌制食物有关。曾有动物实验证明,用浓缩的酸菜水喂养老鼠,老鼠很易患上食管癌和胃癌。原来,这些食物中均含有很高比例的亚硝胺类物质,可导致癌变产生。专家介绍,腌制食物为了保存时间长,往往含盐量较高且又含有大量亚硝酸盐,所以还易诱发胃癌

专家提醒,市民最好少吃腌制及不新鲜食品,剩菜、剩饭一定要及时放入冰箱,因为常温下此类食物含有的亚硝酸盐会随时间推移迅速增加。

另外,专家呼吁市民应少吃火锅。一般来说,口腔、食道和胃黏膜只能耐受50℃的温度,而火锅浓汤的温度可高达120℃,如果马上吃下去,容易烫伤口腔、舌部、食道以及胃黏膜。如果经常损伤食道等部位的黏膜,容易诱发食管癌变。

预防:高危人群必须每年定期排查

傅剑华告诉记者,从该院收治食管癌患者的情况来看,出现局部晚期者高达90%。“不排除由于危重、晚期病人转送上来等情况导致我们医院重症患者比例偏高,但总体而言,食管癌早中期发现率太低。”傅剑华指出,由于食管癌的产生没有特异性,当黏膜发生病变且病灶侵犯了2/3食管时,才会出现吞咽困难,因此,导致90%发现时已是局部晚期。

由于此病多在40岁以后发生,因此,他建议粤东高发地区人群,但凡年满40岁、三代以内直系亲属中曾出现过食管癌患者或者吞咽出现不适者,就应及时到医院进行胃镜、食管镜检查以排除癌症的可能。“高危人群必须每年定期排查,单靠平时常规体检是无法发现食管癌的。”傅剑华强调。

据了解,食管癌早期“蛛丝马迹”可表现为以下四个信号:

1.进食较干食物时,觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好像食管内有吞咽不完的食物,这种感觉可以不治而愈,但数日或数周后往往重复出现;

2.常常觉得有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下;

3.进食时胸骨后有轻微不适或疼痛。疼痛较短暂,有时仅持续几秒钟。吃粗、热或刺激性食物时,疼痛加重或持续时间延长;

4.吞咽时经常无缘无故过早出现上腹部饱胀感。

治疗:最好采用综合治疗法

傅剑华介绍,过去对于食管癌基本上都是采取手术切除,但渐渐发现,过半食管癌患者不适宜直接进行单纯的手术治疗。原来,医生切除病人食管的同时也切除了患者的贲门、双侧迷走神经,并使胃的“地位”升高,由腹腔提高到胸腔,以替代切除的食管。“这样的操作哪怕手术再完美也还是会导致生存质量大打折扣。”傅剑华说,切除贲门意味着食物入口后难以控制,很可能人体处在水平状态都会有食物从口中流出;而提高胃部则不同程度地影响患者消化、吸收等功能,患者会因此变得营养不良、日渐消瘦。

因此,傅剑华指出,如果患者处于局部晚期或总体病情中期阶段,可以先通过术前放疗、化疗杀死肿瘤细胞,缩小食管肿瘤后再进行手术。他认为,对于中期食管癌而言,放、化疗加上手术综合治疗比单纯手术治疗效果要好得多。

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