健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 新闻资讯 > 行业资讯 >  正文
专题推荐
栏目热图

先要让人人看得起病 政府主导筹资有利医患

正文字体:
日期:2009-1-8 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:3月5日,温家宝总理在十一届全国人大一次会议上做政府工作报告时,提出了坚持公共医疗卫生的公益性质,以百姓利益为依归的改革目标。 3月3日,卫生部部长陈竺也明确表示,政府将在提供公共卫生和基本医疗服务中占主导地位。3月3日晚,在参加本报“专家看两会医药热点”访谈时,北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系副主任

虽然医改方案在两会之后才能最终落定,但这丝毫没有减少社会各界对它的关注。

3月5日,温家宝总理在十一届全国人大一次会议上做政府工作报告时,提出了坚持公共医疗卫生的公益性质,以百姓利益为依归的改革目标。

3月3日,卫生部部长陈竺也明确表示,政府将在提供公共卫生和基本医疗服务中占主导地位。

3月3日晚,在参加本报“专家看两会医药热点”访谈时,北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系副主任、博士生导师刘学教授,首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授,中国医药质量管理协会副会长郭云沛,军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授也都认为:“人人享有基本医疗卫生服务”顺应民意,关键是要迈腿“走路”了。

政府主导筹资有利医患

王拥军:在美国,由政府埋单来保障老百姓的基本医疗,是其基本责任。政府利用基本的医疗保障体系保证最穷的人也能看得起病,医院没有负担,老百姓也没有负担。在这种情况下,医患关系非常好。

江泽飞:通过政府的监控机制,让医生、患者不至于担心没有钱,也不至于让医院担心少数病人得救后不交付费用。

刘学:公共卫生体系方面政府的保障也很重要,包括疾病传播的控制、疫苗接种等,都应该由政府主导。

郭云沛:因此,政府主导最根本的是强化政府的责任和投入,完善国家的健康政策,把注意力放在制定提高国民健康的政策上。当然不是说一点市场化都不能有,但目前第一步要走的还是体现医疗事业的公益性,在逐步完善的情况下,稳步推行市场化。只有这样,才能对医患都有利。

医患关系不能叫紧张

江泽飞:医患的利益是一致的。他们有着共同敌人———病魔,因此本就应该是同一个战壕里的战友。过度强调这种紧张关系,没有必要。

郭云沛:但不可否认,医患关系之间的确有一些“不和谐音”,这是因为患者和医生彼此看待对方的身份时,属性不一样:患者是求助性的,对每一个环节期望值都很高;而医生是施教性的,再加上人心本身就脆弱敏感,就使一种很正常的社会关系产生了错位。但光把责任推给医生,显然有失公允。

刘学:医患关系本质上是一种信任关系的问题。现在,动机信任对医患关系有着至关重要的影响。有时候,医生跟患者沟通方式、态度的改善,都有助于增强信任关系。

加大投入还得高效

郭云沛:想要有更好的医疗环境,首先得依赖于国家资金的巨大投入,特别是医疗补助,而且要让这种投入更高效。

江泽飞:从一名医生的角度来看,政府原先的投入其实并不少,可为什么老百姓的怨言还是很多?是不是投入方向出了问题,打个比方,是花10万块钱组织女性朋友定期检查乳腺,预防乳腺癌的发生呢;还是在晚期病人身上花同样的钱延长其两三个月的生命呢?一看也就明白了。显而易见,把更多的钱往预防方向投,肯定会事半功倍。

刘学:至于投到医院手里还是患者手里,才会让这笔钱花得更值,还和医改最核心的目标密切相关,就是要公平、可及、效率,要看制约这个目标的因素是什么,这才是关键。

社区医院发展别忘医生流动

郭云沛:在老百姓眼里,“医改”的最终目标是什么?就是让他们“病有所依”,目前最迫切的要求就是解决“看病难”的问题。现在,病人是“拼了命”地往三级医院跑,而社区医院却是门可罗雀,这直接造成了医疗资源分配的不均衡,老百姓找“好医生”看病也就自然成了难题。可是怎样才能让社区医院的医疗水平满足病人的需求,别让疾病给耽误了呢?前提肯定是社区医院得发展起来。

王拥军:出路有两条,第一是把社区医院和三级医院的分工划分得更明确一些,形成真正的互补关系,医院之间能形成更紧密的实体联系。比如社区医院更多承担预防、康复的工作,大医院承担更多的重病、疾病、抢救性的工作,还需要强化机制。第二,把社区医院和三级医院的收费差距拉得大一点。

江泽飞:一二三级医院和疾病的一二三级预防有点类似,一级预防就是病因预防,社区在疾病预防知识推广方面,让人们更多地获取健康知识;三级医院则用于疑难病症的救治。而社区医生最关键的,是要完成分诊的任务,不是说他得具备和三级医院医生同等的水平,什么病都能在社区治,而是知道该到什么医院去治。因此,除了病人之间的交流,医生之间的交流也很必要。

规定基本药物参照指南

郭云沛:除了看病难,老百姓最痛苦的莫过于“看病贵”。他们常有这样的痛苦,望着厚厚的“基本药品目录”徒然兴叹:药品很多,可需要的却没有。

江泽飞:什么是基本药品?我想现在这种按照药品使用面广、低价、有疗效的分类,至少并不全面。从医生的角度来说,如果一个病人救命需要肾透析,那么肾透析对他就应该是基本药品,这时镶牙、隆鼻肯定就不是。现在,每个专业领域都出台了专家治疗共识、专家治疗指南,按照这个来引导,慢慢地把病人基本医疗需求和更高的治疗分开。政府管基本,更高追求靠病人自己掏腰包或商业保险,如此结合,以满足不同层面需求。

王拥军:从另一个角度来看,我国基本药物品种太多了,已经远远超过任何发达国家,这也是造成现在全社会医疗费用上涨非常重要的原因。必须反思中国有没有必要有这么多的药品。否则,个人的负担是减轻了,国家却没法“减压”,甚至会越来越重。

相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门文章
热门图文
网站推荐
互动论坛
健康百科
Copyright © 2004-2015 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。