健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 新闻资讯 > 行业资讯 > 正文
专题推荐
栏目热图

取消以药养医不能解决根本问题 加大投入是关键

正文字体:
日期:2009-01-12 来源:南方报业传媒集团-21世纪经济报道
内容提示:这是去年10月医改征求意见稿向社会发布后管理部门的首次回应,但会议中的另一条消息却更为引人关注,就是在新一轮的医改试点中将取消目前政策允许的药品加成政策,我国公立医院改革将取消所售药品7%-15%加价。这一改革意味着医院将减少7%-15%左右的售药收入,而作为补贴医院可以通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标

在近日结束的全国卫生工作会议上,卫生部长陈竺透露修改后的医改意见以及医改五项重点改革的实施方案将于近期下发。这是去年10月医改征求意见稿向社会发布后管理部门的首次回应,但会议中的另一条消息却更为引人关注,就是在新一轮的医改试点中将取消目前政策允许的药品加成政策,我国公立医院改革将取消所售药品7%-15%加价。

这一改革意味着医院将减少7%-15%左右的售药收入,而作为补贴医院可以通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入的方式获得一定补偿。

从用意上看,取消这一加成政策目的所指正是饱受各界指责的“以药养医”政策。对其指责的泛滥给公众产生了一种错觉,即我国医疗问题的症结便集中于“以药养医”,而“医药分家”之后所有问题便迎刃而解。的确,药品由于其特殊性而在选择和使用上缺少消费者的话语权,如果医药不分则必然出现一个近似的“卖方垄断市场”。如果患者的利益只能依靠凭医疗工作者的道德约束,那无疑将患者的利益置于巨大的道德风险之上。

“医药分家”是此轮医改必须要解决的问题,但如果我们将所有的希望寄托于分家本身则显得过于乐观。“医药分家”能够杜绝医护工作者被利益左右而影响治疗的成本和效果。但我们不得不面对的是,这并不能从根本上改变目前人们切身感受到的就医困难。

我们需要认识到医疗服务本身是一个高知识、高资本投入的部分,在一个市场经济体中,它的从业人员和投入的资本必须得到合理的补偿。以美国为例,2007年美国人在医疗上的支出共计2.2万亿美元占GDp总额的17%,人均医疗支出为7421美元。发达国家平均的水平为GDp的10%,即使是发展中国家也达到了GDp总量的7%~8%。在这样的支出水平之下,医疗从业人员获得了与其社会地位相符合的薪酬,患者得到了比较全面的医疗服务,这一体系中最大的支出者便是政府的医疗保障体系。

我们不妨看看中国的情况,我国直到2006年医疗支出才达到5.6%的水平,值得注意的是,这还是计算的全社会整体的投入,其中政府投入仅占GDp1%,进一步计算人均水平更低。在这样的投入水平和投入结构之下,民众必然面对一个负担较重、水平较低的医疗服务,而改变这一现状也是我们这次医改所要完成的目标。

其实,医改所需要改变的问题更是在医疗部门之外,它还需要更多的外部投入和更大的开支。政府必须加大这一方面的投入,方可在减轻公众负担的同时实现医疗服务质量的迅速提高。反之,如果没有政府投入的增加,仅仅依靠通过“以某养某”的形式变换,只会离我们提高人民医疗水平的目标越走越远。

不过,将改革的最终问题归咎到投入不足上,似乎是某项改革难以推进的共有归宿。我们有太多的改革因为资金问题而无法推进。不过,增加投入之后浪费和过度医疗问题是世界各国医保都无法回避的问题,对于我们来说,当然也不能对浪费问题持放任的态度,我们必须加强制度建设,在未来的全民医保制度建设中完善资金与项目管理的内容。但是这些都需要建立在人均医疗支出提高的基础上,投入不足将会使这一切成为空谈。

相关文章
延伸阅读
  • 新药不新价格混乱: 医改方案下别忽视药品管理

    本月21日,国务院通过了人们盼望了多年的医改方案。本人尚未读到这个方案的全文,但报道此事时,各大媒体几乎都用了这样的醒目提示:方案明确提出,到2011年,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。似乎这8500亿成了方案最吸引人眼球的亮点,治病…[查看全文]

  • 卫生部:2015年全国80%以上农村孕产妇住院分娩

    中新网2月2日电据卫生部网站消息,近日卫生部和财政部联合下发指导意见,要求到2015年,全国农村孕产妇住院分娩率,东、中、西部各省(区、市)分别达到95%、85%和80%以上,农村高危孕产妇住院分娩率达到95%以上,实现我国政府承诺的“联合国千年发展目标”。《意见》明确…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门文章
热门图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。