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医生得替患者省钱 才能消除患者对医生的不信任

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日期:2009-2-17 来源:环球时报-生命时报
内容提示:近日有媒体报道说,自今年元月起,为了解决这一“老大难”,武汉科技大学附属汉阳医院正式推出“限价处方”,要求门诊医生在为常见病开处方时,每张处方的金额必须控制在110元以内。医院为此还成立了考核小组,每月对门诊处方书写的规范性、处方用药及配方的合理性、用药时间、用药适应症及处方费用等进行考核和点评,对滥开

看病时自己的钱袋子为何总捂不住,是最让老百姓纳闷的事。近日有媒体报道说,自今年元月起,为了解决这一“老大难”,武汉科技大学附属汉阳医院正式推出“限价处方”,要求门诊医生在为常见病开处方时,每张处方的金额必须控制在110元以内。

医院为此还成立了考核小组,每月对门诊处方书写的规范性、处方用药及配方的合理性、用药时间、用药适应症及处方费用等进行考核和点评,对滥开大处方的医生严肃批评并给予经济处罚。

汉阳医院是动了真格的,到这家医院看病的患者也的确得到了实惠。其实,解决“看病贵”问题说难也难,说容易也容易,似乎一旦医生愿意帮患者守住钞票的出口,一切就迎刃而解了。道理看上去很简单,医生本就该为患者省钱,可这“守门人”却似乎并不好当,如何监督这个“守门人”也很难。

医疗服务与其他服务的最大不同,在于信息的极不对称———普通患者不懂医疗专业知识,对于自己该吃什么药、该做哪些检查,往往只能听医生的。这样,医生便有了很大的“自由裁量权”。因此,“守不守得住这道门”,取决于医生的自律意识、职业伦理和道德良心。患者一到医院,钱袋子就像开闸泄洪一样止也止不住,其实在很大程度上就源于一些医生将职业伦理抛诸脑后,利用信息不对称,狠掏患者的腰包,致使很多患者不堪重负,吃“哑巴亏”。

此外,与汉阳医院推行“限价处方”相反,眼下一些医院仍将医生的奖金所得与平时开多少药、开什么药、让病人做多少次检查挂钩。于是,医生开大处方、搞过度检查不可避免,病人看病焉能不贵?所以,能不能为患者省钱,首先取决于医院,其次才取决于医生。如果汉阳医院这样的举措真能坚持下去,实在是值得大肆褒奖的。

当然,仅靠医院或医生为患者省钱,是远远不够的。通过系统的医药体制改革,将药品价格降下来;加大政府投入,免除后顾之忧,如此,医院和医生才会真正为患者省钱,患者的钱袋子恐怕才能真正守得住;也只有这样,人们对医院、医生的不信任感才会消失。▲(作者为上海第二军医大学人文社会科学部讲师)

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