健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 新闻资讯 > 国际健康新闻 > 正文
专题推荐
栏目热图

法国医疗保障制度改革:从改变税基入手

正文字体:
日期:2006-12-03 来源:互联网
内容提示:90年代,对法国医保体制来说,一方面,80年代政府所采取的需方控制措施,没有达到预期目标,伴随着经济的衰退和缓慢增长,失业率仍居高不下。另一方面,日益扩大的门诊自付项目比率(1996年达31%),使得部分民众无力事先支付门诊费用,只好推迟治疗,反而降低了医疗保障制度的可及性和公平性。另外,从改变税基着手,改..

90年代,对法国医保体制来说,一方面,80年代政府所采取的需方控制措施,没有达到预期目标,伴随着经济的衰退和缓慢增长,失业率仍居高不下。以工资为税基的疾病基金筹集状况不佳,加上老龄化趋势加速、医药科技进步和医疗设备更新加快等,导致医疗费用上涨趋势难以遏制,社保收支不平衡扩大,1994年高达300亿法郎。另一方面,日益扩大的门诊自付项目比率(1996年达31%),使得部分民众无力事先支付门诊费用,只好推迟治疗,反而降低了医疗保障制度的可及性和公平性。逼迫政府改弦更张,由此形成了90年代医保障改革的特点:从供方出发来进一步控制费用,并力图提高效率。另外,从改变税基着手,改变以工资为税基的不稳定的资金筹集状况。改革大致经历下面三个阶段:

1、1990年-1995年。加强供方约束、控制费用上涨。1993年12月颁布新的医疗法令,规定:(1)建立医生指导原则,帮助医生合理使用医疗设备和开具处方。(2)通过使用带芯片的健康卡来建立长期病人档案。(3)规定1994年整个私人部门收费和处方费用总和仅能增长3.4%。

2、1995年~1997年。改革筹资渠道和提高效率并重。1995年底,朱佩总理颁布了社会福利体制改革措施和目标,并在1996年4月立法通过。包括:(1)扩大税基、提高税率。(2)促进国家、保险基金、医院和卫生专家代表间的协调。(3)按地区确定费用指标。(4)提高信息系统效率、建立良好的病人记录来提高治疗的连续性。(5)改善医院和地区基金分配的评估和鉴定。(6)通过制定公立医院和私立医院之间的费用增长目标率以消除不公平。

3、1997年~现在。突出社会公正。1997年6月,以社会党为首的左翼联盟赢得大选。新政府对医疗保障体制进行了带有左翼色彩的医疗保险改革:第一,1998年新政府以法律形式再次确定CSG为筹集社会保障资金的主要方法,并提高了CSG税制在整个医疗体制费用筹集中的比重。第二,保留对医生费用实行限额的做法。第三,加强了对整个医疗体制的管理。

但是,当前体制中的固有矛盾没有得到真正解决,仍存在不少问题:医疗保障支出仍占到GDp的10%左右;社会医疗保险总体制(CNAMTS)和行业性社会保障制度的亏损还十分严重;医生的经济状况没有得到根本改善;政府干预加强可能产生新的制度问题。

相关文章
延伸阅读
  • 世卫组织发表报告:法国医疗制度最好

    世界卫生组织发表“世界卫生报告书2000”,根据五项标准评定191个成员国的医疗制度,结果法国获评为医疗制度最完善的国家,意大利次之,西非国家塞拉利昂排在最后。“世界卫生报告书2000”除了涵盖狭义的医疗服务外,还包括国民的整体健康水平、病人的满意程度和医疗制度…[查看全文]

  • 法国的医疗制度

    法国a的医疗体制特殊在于结合了公立和私立医疗部门。根据患者的需要,可以去以下地点求诊:公立医院(Hoitalublic)、门诊部(disensaire)和医疗中心(centredesante)。私人医生一般居住在居民区,患者求医方便,但有必要注意门诊费用。所以一旦身体出现疾病,可以从电…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门文章
热门图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 豫ICP备17027076号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。