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EASD/ADA 达成新共识,推荐二型糖尿病确诊病人使用甲福明二甲双胍 (Glucophage(R))

正文字体:
日期:2006-12-3 来源:互联网
内容提示:丹麦哥本哈根9月13日电 /新华美通/ -- 最近确诊的糖尿病患者应当在改善生活方式的同时用甲福明二甲双胍 (metformin,Glucophage(R)) 进行治疗。甲福明二甲双胍的使用不应直到生活方式的改善(减轻体重和增加活动)无法充分控制血糖时才开始。这是美国糖尿病协会 (American Diabetes Association, ADA) 与欧洲糖尿病研究协..

丹麦哥本哈根9月13日电/新华美通/--最近确诊的糖尿病患者应当在改善生活方式的同时用甲福明二甲双胍(metformin,Glucophage(R))进行治疗。甲福明二甲双胍的使用不应直到生活方式的改善(减轻体重和增加活动)无法充分控制血糖时才开始。这是美国糖尿病协会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)与欧洲糖尿病研究协会(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD)在一份新的共识声明上所作的建议。(1)

传统的指导方针认为,治疗糖尿病的第一步应当是改善生活方式以减少血糖。国际糖尿病联盟(InternationalDiabetesFederation,IDF)2005年发表的指导方针指出,在进行口服抗糖尿病治疗时应当先服用甲福明二甲双胍。这些指导方针指出:“如无肾损害的迹象或风险,标准的治疗应当以甲福明二甲双胍的使用开始。”(2)

然而,现在ADA/EASD专家组已经认识到,单靠改变生活方式通常无法达到或维持代谢作用方面的目标。因此,大多数患者将同样需要甲福明二甲双胍(Glucophage(R))的有效治疗。所以,确诊后应立即使用甲福明二甲双胍(Glucophage),以获得更大的治疗效果。参与新治疗方法评估的EASD委员会委员、英国伯明翰阿斯顿大学(AstonUniversity)临床科学教授CliffordBailey博士表示:“甲福明二甲双胍非常普遍,在长期血糖控制方面也非常有效。在二型糖尿病确诊后使用甲福明二甲双胍的建议与许多其他治疗方法并无很大差异,其引人瞩目之处在于这是这一建议首次在一份国际共识指导方针上出现。”

甲福明二甲双胍(Glucophage(R))获得推荐是因为它显示出了:

比较典型的是,根据用量能够使糖化血红蛋白(HbA1c)降低1.5-2.0%

不会导致体重增长和低血糖

副作用水平通常较低

患者接受的程度较高

价格相对较低

此外,具有重大影响的英国糖尿病前瞻性研究(UnitedKingdomprospectiveDiabetesStudy,UKpDS)证明,甲福明二甲双胍能够显著地减少二型糖尿病患者遭遇致命性和非致命性心血管事件的风险。(3)该研究显示,所有原因导致的死亡率降低了36%,与糖尿病有关的死亡率降低了42%,与糖尿病有关的终点减少了32%。

专家团建议,在治疗开始后的一至两个月内,应当用滴定法进行测量,使用最有效并且最可承受的甲福明二甲双胍(Glucophage(R))剂量。只有在这一步完成之后,如果有助于实现降低血糖的目标,另一种药剂才能添加。

参考文献

1.NathanDM,BuseJB,DavidsonMB等,Managementofhyperglycaemia

intype2diabetes:aconsensusalgorithmfortheinitiationand

adjustmentoftherapy。美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究协会的共识声明。

Diabetologia2006;49:1711-1721andDiabetesCare2006;29:

1963-1972.

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