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临床结果表明:有社区支持的综合医疗护理是 HIV 患者在资源匮乏的背景下取得成功疗效的关键

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日期:2006-12-03 来源:互联网
内容提示:多伦多8月14日电/新华美通/--在非洲亚撒哈拉地区的四个国家进行的为期一年的中期临床试验数据表明,接受综合医疗护理和参与大量社区计划的HIV阳性患者取得并维持了良好的临床疗效。SECURETHEFUTURE(R)是百时美施贵宝(Bristol-MyersSquibb)与百时美施贵宝基金会(Bristol-MyersSquibbFoundation)发起的一项...

多伦多8月14日电/新华美通/--在非洲亚撒哈拉地区的四个国家进行的为期一年的中期临床试验数据表明,接受综合医疗护理和参与大量社区计划的HIV阳性患者取得并维持了良好的临床疗效。SECURETHEFUTURE(R)(保卫未来)的研究人员今天在第16届国际爱滋病大会(InternationalAIDSConference)上公布了相关数据。SECURETHEFUTURE(R)是百时美施贵宝(Bristol-MyersSquibb)与百时美施贵宝基金会(Bristol-MyersSquibbFoundation)发起的一项计划,旨在解决非洲的HIV问题,包括在资源匮乏的背景下加强HIV/AIDS的治疗和支持。

SECURETHEFUTURE高级医疗主管、医学博士SebastianWanless表示:“这些数据表明,不仅抗逆转录病毒药物(ARV)可在医疗卫生及其他资源缺乏的偏僻贫困地区发挥作用,而且综合社会支持,如营养、社会心理辅导、创收以及家庭护理,在实现和维持良好的临床疗效方面也起着重要作用。我们已经实行并正在与我们的合作伙伴进行评估的治疗模式,不仅局限于疾病本身,还要解决限制HIV药物治疗效果的社会决定因素。”

家庭健康国际(FamilyHealthInternational)评估和研究部门高级技术主任WalterObiero说:“此项目在对社区服务进行独立评估方面迈出了重要一步,从而确实了解和说明这些服务对于患者的价值以及在实现和维持疗效上的影响。”

SECURETHEFUTURE在南非、纳米比亚、博茨瓦纳和莱索托的社区治疗支持点对首批992名接受AVR治疗的患者的意向治疗(intent-to-treat)分析(即对每一位在研究中接受任何ARV治疗的患者的分析,也是临床试验分析的金标准(goldstandard))表明,总体疗效为64%。在这里,疗效定义为CD4数量持续增长超过50。结果还显示,CD4的中位数从治疗开始前的105增至270。参与病毒载量检测的296名患者中,92%的患者未检测出病毒载量,而接受药物依从性检测的522名患者中,84%的患者的依从性超过95%。在提高HIV教育和检测水平以及动员社区对抗这种疾病和克服疾病所带来的耻辱方面也取得了成功。成果包括,自该计划推出以来,自愿接受检测和咨询的人数增长了10倍。

向587名接受ARV治疗的患者提供的社区服务的独立评估的初步数据表明,对所获得的社区服务表示满意的患者与不满意的患者相比,前者的生活质量更好,耻辱感更少,CD4细胞的增长速度更快,水平也更高。该结果与评估的四个中心所提供的家庭支持的满意度相似。

需要特别指出的是,在六个月时,对社区服务感到满意的患者的CD4T细胞的中位数达到251,而同样接受这些服务但对服务表示不满意的患者的中位数则为216。在六个月时,对家庭支持感到满意的患者的中位数达到232,而表示不满意的患者的中位数为198。一般认为,CD4的数量为200或200以下,HIV的机会感染率和其他严重并发症的发生率更高。

关于ARV治疗效果和可行性以及在资源匮乏的背景下的综合医疗模式的研究是SECURETHEFUTURE计划的一部分。该计划与当地政府和非政府组织(NGO)合作伙伴一道,加强非洲的综合HIV/AIDS治疗。迄今为止,已有13,400名患者加入到南非夸祖鲁纳塔尔省、莱索托马塞卢、斯威士兰姆巴巴纳、博茨瓦纳BobirwaSub-District、纳米比亚卡普里维地区以及马里库利科罗区的治疗中心和计划中。5,700多名患者在接受ARV治疗,7,700多名患者正在接受除ARV以外的医疗服务。

社区治疗支持中心(Community-BasedTreatmentSupportCenter)提供的社区支持服务包括,开展社区动员,减少HIV/AIDS带来的耻辱感,帮助高危人群接受检查;由志愿者提供的家庭护理和支持;定期会面、提供相互支持的志愿者支持团体(包括由HIV/AIDS患者组成的团体);“结对机制”,为HIV/AIDS患者提供一对一的支持和教育;食品安全及创收活动与计划,对传统接生人员、传统领导人、教会领袖进行培训,加强传统行医者的敏感度。

SECURETHEFUTURE是一项综合性公共和私人计划,旨在帮助缓解非洲亚撒哈拉地区妇女和儿童的HIV/AIDS危机。该计划由百时美施贵宝与百时美施贵宝基金会于1999年发起,旨在运用多种方法抗击HIV/AIDS。在HIV/AIDS领域,感染者和受该疾病影响的人群的医疗需求庞大,而医疗护理及其他资源却很有限。

百时美施贵宝是一家全球性制药和相关医疗保健产品公司,其目标是延长和提高人的寿命。

欲知详情,请联系:

百时美施贵宝BeckyTaylor

电话:+1-609-252-4476

手机:+1-609-529-4328

电邮:rebecca.taylor@bms.com

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百时美施贵宝LauraHortas

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电邮:laura.hortas@bms.com

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消息来源百时美施贵宝

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