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老年人的性问题

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日期:2005-09-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一般认为,人到了老年似乎不应再有性的要求了,性功能也必然一落千丈。老年时期,性关系已不再是夫妇生活的重要组成部分,或者说已毫无必要了。因此,有的老年人屈于传统观念束缚,或受自责心理支配,而主动戒除了性生活,然而有资料证明他们的性兴趣依然存在..

一般认为,人到了老年似乎不应再有性的要求了,性功能也必然一落千丈;老年时期,性关系已不再是夫妇生活的重要组成部分,或者说已毫无必要了。因此,有的老年人屈于传统观念束缚,或受自责心理支配,而主动戒除了性生活,然而有资料证明他们的性兴趣依然存在,只是由于文化上的偏见,却很少有人去研究和处理老年人的性衰退和可能出现的有关问题。

一、老年人的性衰老

(一)女性的衰老:实际上女性从30多岁起,生殖能力很可能就开始逐渐衰退,并导致生育力减弱及流产率增加(据医学统计表明,35岁以上妇女生育,畸形儿发生率较高)。到了50岁左右,就会自然出现生育和激素周期性变化中止的现象,出现月经周期紊乱和绝经。绝经年龄约在48~51以岁左右,但个体差异很大。月经的停止并不是绝对不育,国外报道了15例妊娠发生在绝经以后或者停经已有18个月。绝经的原因,目前认为是卵巢对垂体促性腺激素的敏感性降低,引起雌激素分泌减少。在性心理上,出现阴道黏膜萎缩,伴以阴道润滑作用减弱(这些变化可造成性交困难,如性交疼痛等),结果使阴道皱缩和阴道壁的弹性丧失。此外,组织弹性减弱引起乳房萎缩,但退化的乳房并不一定丧失泌乳能力。

如果妇女有良好的健康状况,则衰老并不意味着性欲的必然减退和获得性高潮能力的丧失,加《人类性反应》一书中,研究了年龄在52~78岁的34名绝经后的妇女,指出从性的观点来看,这些妇女具有良好的性功能,只是与那些育龄期的妇女相比,他们的性反应方式可以看到某种差异。典型的表现是血管充血作用造成的乳房增大,能够在年轻妇女的性兴奋中见到,而在绝经后期的妇女此情况并不明显,或者缺乏;性红晕在老年妇女中不常见到,而且分布范围更加局限,延及全身的肌强直作用减弱,在性刺激下,阴道后三分之一扩张较差,阴道的润滑作用也减弱,并需要较长时间出现。在绝递期后缺乏有规律性活动的妇女中,这些变化显得更加明显。同时,老年妇女在性高潮时常伴有子宫收缩痛。

(二)男性的衰老:正常男性生殖能力衰退的形式与女性有本质上的区别,因为男性并不存在与年龄有关的生育力停止的界限。虽然从50几岁起,随年龄的增加精子形成减少,但男性即使到了90多岁,仍然不断地有精子产生。同样,虽然从60岁起,循环血流中的睾丸酮产生的水平逐渐下降,但通常男性的性类固醇激素并不像女性那样明显减少。

性反应生理学在老年男性生活中是有改变的,与年轻男子比较:年龄超过60岁的男性阴茎勃起硬度有轻度的减弱,射精强度通常有所降低,部分可能与射精量的减少相符合。60岁、70岁和80岁的许多男性,在每次性交中,性活动能够被,激起和得到性满足,但往往没有射精发生。不应期(男性射精生理上表现出不能再次射精的间隔时期)倾向于随年龄的增加而延长。

二、老年期的性行为

老年人的性行为,只有有限的资料说明,而且还存在不同人群和不同代人之间的自然差异。

国外资料表明,男性性活动频次开始下降是在青春期末,或者刚过20岁,井慢慢趋于下降,直到老年期。相反,女性的性活动减少并不明显。老年男性的性频次:61~71岁年龄组男性有75%以上性活动频次是每月一次或一次以上。其中61~65岁组中有37%的男性,至少每周一次;66~71岁组中有28%的男性,至少每周有一次性交。老年女性的性频次:61~65岁年龄织中有61%没有性生活;66~71岁年龄组中有73%没有性生活。在所有的实例中,男性女性的性兴趣表现出极大的性别差异,年龄在66~71岁范围内,男女之间的差别甚至更为引人注目,有52%的妇女诉述她们没有性兴题,而同样的情况在男性仅占30%。有一种把性交和性活动等同起来的令人为难的倾向。老年人感情上的需要(如保留个性感和自我欣赏以及害怕孤独),可以通过性活动充分地得到满足,而这种性活动并不总是典型地导致性交。需要拥抱;需要向别人倾诉;需要表达感情和接受他人的感情,这既不随年老而衰退,也不随年老而终止。

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