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认识细菌性阴道炎

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日期:2007-5-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等。细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的。本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。

细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高;临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的pH也增高;用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。

本病有诊断标准四项:

一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物中的pH值增高,pH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。

四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。

本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别:

一、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。

二、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,pH值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。

治疗

一、灭滴灵(甲哨唑)

用法:每次口服0。2-0。4g,每天2-3次,连服7天,亦可静脉滴注。

二、氨苄青霉素

用法:每次口0。5g。每天三次,亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。

局部治疗

一、经常清洗,保持局部清洁。

二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。

三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。

四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗,每日或隔日一次。

注意事项:

对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。

细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在,应进行有关检查及相应处理。

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