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腹痛阴道流血小心卵巢妊娠

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日期:2007-5-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:但是有些胚胎却“不守规矩”,偏偏生长在输卵管、腹腔、阔韧带、宫颈、卵巢等不宜生长的地方,这就称为异位妊娠,习惯称宫外孕。 异位妊娠以输卵管妊娠最常见,约占95%,而异位妊娠发生在卵巢,则很少见。日前,郑州市第三人民医院妇产科就遇到了一位卵巢妊娠的妇女。这位32岁的孙姓妇女停经45天,经两家医院B超检查,发..

防“十月怀胎,一朝分娩”这句话尽人皆知。怀孕时,胚胎“驻扎”在母亲的子宫腔内,在这个优越的环境中逐渐成长,十个月后呱呱坠地。但是有些胚胎却“不守规矩”,偏偏生长在输卵管、腹腔、阔韧带、宫颈、卵巢等不宜生长的地方,这就称为异位妊娠,习惯称宫外孕。

这些组织器官不适于胚胎生活,随着胚胎的日渐长大,就会“惹事生非”,致使流产或所生存的器官破裂,对母体造成危害,甚至危及生命。

异位妊娠以输卵管妊娠最常见,约占95%,而异位妊娠发生在卵巢,则很少见。日前,郑州市第三人民医院产科就遇到了一位卵巢妊娠的妇女。这位32岁的孙姓妇女停经45天,经两家医院B超检查,发现左侧卵巢增大,这两家医院做妊娠试验检查结果均为阳性,但他们仍诊断为“卵巢囊肿”。市三院妇产科主任医师徐佩安为病人做了认真的检查,结合患者的病史和体征,考虑为卵巢妊娠,收入院治疗。在住院观察中,病人突然出现剧烈的腹痛,经检查,发现病人有内出血情况。医生立即为她做了手术,术中发现患者的卵巢破裂,做病理检查,诊断为卵巢妊娠。

卵巢妊娠的主要症状为停经、腹痛及阴道流血。破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克

患者有停经史,卵巢妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,因此,月经停止来潮。

腹痛:卵巢妊娠发生破裂之前,由于胚胎在卵巢内逐渐增大,卵巢膨胀而表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生卵巢破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛或下腹部坠痛,常伴有恶心、呕吐。

阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血。色暗红或深褐,一般不超过月经量。阴道流血一般在病灶去除后,方能停止。

晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状也越严重。

卵巢妊娠破裂后,病人腹腔内出血症状较严重。大量出血时,患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉快而细弱、血压下降等休克表现。腹部检查,病人有明显压痛及反跳痛。进行盆腔检查时,可发现阴道后穹隆饱满,有触痛。子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感。

治疗方法以手术为主,手术方式可选择开腹或腹腔镜,术后常规做病理检查。

由于卵巢妊娠极少见,常常容易误诊为输卵管妊娠、卵巢囊肿、黄体破裂、急性阑尾炎等,而贻误治疗,给病人带来严重的后果。所以医生要详细地了解病史,为病人做认真仔细的检查及B超等影像学检查,做好鉴别诊断。同时要求医生能够进行去粗取精、去伪存真的判断,减少误诊。

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