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切除子宫对女性产生的后果(2)

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日期:2007-5-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:这多与手术前病人的相关疾病有关,如术前子宫肌瘤、异常期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除,由这些因素所致的性功能问题也得以缓解,性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。 现已采取很多措施尽量减少子宫切除后性生活质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度,认真处...

然而另一部分患者可出现性生活质量的改善。这多与手术前病人的相关疾病有关,如术前子宫肌瘤、异常期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除,由这些因素所致的性功能问题也得以缓解,性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。另外有些妇女因不再顾虑怀孕,性生活质量也会得到提高。

现已采取很多措施尽量减少子宫切除后性生活质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度,认真处理阴道残端,术后6周内禁盆浴,3个月内禁性生活,以让阴道断端伤口愈合,避免出现阴道肉芽。对卵巢功能衰退明显,雌激素水平过低的患者可适当进行雌激素补充治疗,在雌激素补充治疗的同时,适当给予镇静及抗抑郁药物,对稳定情绪和临床症状的消除有促进作用。另外术前病人的恐惧心理的消除也是非常重要的。病人应该了解心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默契。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够,甚至错误地认为子宫切除后就会失去性功能,因此患者在手术前应了解到切除子宫后并不影响性功能和性生活,从心理和生活上消除障碍,出院后参加一些社会活动,调节情绪,增进夫妻感情,并采用一些调节生活和情绪的方法,提高性生活质量。

由于女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官,在发生过程中受着雌激素的影响:近年研究表明,膀胱粘膜与尿道的细胞均存在雌激素受体。一旦雌激素缺乏会引起膀胱及尿道粘膜萎缩。因此,绝经前切除子宫,雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁,尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。单纯给予尼尔雌醇,可选择性地作用于膀胱、尿道、阴道粘膜,用药4周后部分可痊愈。

子宫切除后由于盆腔内空虚致直肠移位、盆底过度下降、肛门自主神经支配功能障碍是女性排便功能紊乱的重要原因,表现为大便次数减少、大便困难,严重便秘,部分患者甚至需服缓泻剂。

很久前人们已经发现子宫切除术后妇女会发生不同程度的阴道顶端脱垂、有时伴有膀胱和直肠膨出。大多女性分娩时盆底组织和神经损伤会造成盆底支持组织的缺损,子宫切除术会进一步破坏阴道的支持组织,改变阴道的正常位置,而且术后雌激素水平降低也会导致盆底组织松弛,从而形成不同程度的阴道脱垂。表现为阴道肿物脱出、下腹坠胀感、尿失禁、排尿困难、便秘、性交困难、阴道顶端糜烂出血等。

亦有研究报道,子宫切除术后雌激素水平下降可使部分患者血糖明显升高,采用雌激素替代治疗后随雌激素水平上升血糖水平会相应降低。但确切的机理目前不是特别清楚。

子宫切除的方式多种多样,随手术形式的演变对病人的损害也越来越低,不同方式对病人的预后影响不同。因此,应根据每个人具体的情况来选择合适的手术方式。然而,对绝经前病人的子宫切除还是应采取慎重态度。>>>>谁是子宫十大伤害之首

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