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子宫肌瘤不必手术

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日期:2007-05-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:大部分子宫肌瘤并不需要手术,甚至并不需要治疗。子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,由子宫的平滑肌细胞增生形成。在以往没有超声波诊断的年代,很多小肌瘤是查不到的,现在有了超声诊断技术,甚至小于一厘米的肌瘤都能查出来。决定是否需要治疗主要看瘤子的大小,以及是否引起月经过多。

大部分子宫肌瘤并不需要手术,甚至并不需要治疗。

子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,由子宫的平滑肌细胞增生形成。每100名妇女中大约30名都患有此病,因此十分常见。在以往没有超声波诊断的年代,很多小肌瘤是查不到的,现在有了超声诊断技术,甚至小于一厘米的肌瘤都能查出来。

决定是否需要治疗主要看瘤子的大小,以及是否引起月经过多;至于肌瘤的数目、生长的部位以及有否变性,也是决定是否需要治疗时应该考虑的。

通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,应该考虑手术。肌瘤产生变性,例如玻璃样变性也可考虑手术。这里所讲的变性,并不是恶性变,是一种退行性变化。子宫肌瘤产生恶性变变成肉瘤的概率大约1/500~1/200,是很低的。多个肌瘤或肌瘤生长靠近子宫腔(称之为粘膜下肌瘤)也有手术可能。

某些药物可以暂时使子宫肌瘤缩小,用药3~6个月,约缩小40%;但停药后过一段时间又会生长。如果妇女年龄已近绝经,用一些治疗过渡一下是有意义的,因为绝经后卵巢功能衰退,子宫肌瘤通常都能萎缩。也就是说,绝经后一般不大的子宫肌瘤没有什么临床意义了。有时肌瘤太大,在手术前用些药物治疗,有利于手术。

手术治疗可以把肌瘤挖除(保留子宫),或子宫切除,方法可以是开腹或腹腔镜手术,某些治疗方法例如超声聚焦,射频等,应该选择合适的病例。

对于子宫肌瘤的治疗,用几句话概括:即大部分子宫肌瘤不需要手术,只要定期随访就可以,不必有心理负担,只有那些确有手术特征的病人,才应该手术治疗。

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