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输卵管原发性腺癌鉴别诊断

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日期:2007-05-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:1、输卵管上皮良性增生和原位癌的鉴别:典型的输卵管腺癌很容易诊断,但输卵管上皮早期癌变和良性瘤样增生之间的鉴别有时十分困难。以往有人认为输卵管上皮细胞核的拥挤、堆积、复层化和异型改变即为原位癌,但有人指出,18。5%输卵管切除标本,局部区域均可见上述良性增生性改变。常同时伴有输卵管炎症,但少数基本正常..

1、输卵管上皮良性增生和原位癌的鉴别:

典型的输卵管腺癌很容易诊断,但输卵管上皮早期癌变和良性瘤样增生之间的鉴别有时十分困难。以往有人认为输卵管上皮细胞核的拥挤、堆积、复层化和异型改变即为原位癌,但有人指出,18.5%输卵管切除标本,局部区域均可见上述良性增生性改变。常同时伴有输卵管炎症,但少数基本正常的输卵管上皮也可出现这类改变。有时部分区域的上皮乳头状增生类似于乳腺管内乳头状瘤病的结核,可有乳头搭桥、腺管形成和胞浆嗜酸性变等情况。由于上述各类病变与慢性输卵管炎和输卵管结核关系密切,因此只有当出现大量乳头、核分裂相和明显的核异型性时,才应考虑为原位癌。

2、原发性输卵管癌和转移癌的区别:

一、肿瘤明确发生于输卵管粘膜;

二、组织学类型似于输卵管上皮;

三、有良性输卵管上皮向恶性上皮移行的证据;四、卵巢子宫正常,或者其肿瘤常常小于输卵管肿瘤,且倾向于多发瘤灶。

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