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关于艾滋病毒的测量问题

正文字体:
日期:2006-11-29 来源:http://三九健康网
内容提示:何谓病毒量。目前许多医院从事病毒量测验以决定治疗的方法。病毒量测验又称之为HIV RNA(爱滋病毒的基因)测验,目的是计算血液内爱滋病毒HIV的数量。病毒量测量以copies为单位,计算每一毫升(milliliter)有多少病毒量,如copies/ml。

何谓病毒量?

目前许多医院从事病毒量测验以决定治疗的方法。病毒量测验又称之为HIVRNA(爱滋病毒的基因)测验,目的是计算血液内爱滋病毒HIV的数量。病毒量测量以copies为单位,计算每一毫升(milliliter)有多少病毒量,如copies/ml。若病毒量在10,000copies/ml以下是"低",100,000copies/ml以上是"高"。

何谓"测不到"?

每一种测验方法都有无法测出HIVRNA的最低值的限制。广为使用的Roche仪器,其最低值是200copies/ml。任何血液样本,其HIVRNA若低于这门槛表示病毒量"低于测量的限度",或干脆说"测不到"。这并不表示你的血液中没有病毒,而是病毒量在零与199之间,因数量太低,仪器无法测出。

什么情况会影响病毒量的测验?

如果你目前有伺机性感染疾病,或最近接受某种疫苗,你的病毒量可能暂时升高。在这种情况,最好等一个月后再测量病毒量。

病毒量测验对尚未服药者有什么帮助?

如果你尚未服用抗HIV药,病毒量的测验提供有关若持续不服药,HIV可能发展的情况。研究中发现,CD4同样数量的人,病毒量高者比病毒量低者病情更快速恶化。

如果你考虑开始服用抗HIV药,病毒量与CD4数量与症状,可以帮助预测未来症状的发展,以决定是否开始服药。医生有不同的意见,有些医生认为病毒量低者(10,000至20,000之间),即使CD4高,也要开始服药。但是有些医生认为病毒量高时(如50,000以上),并参考CD4量之后,才开始服药。目前没有明确的证据确定那种说法较正确。

病毒量测验对已经服药者有什么帮助?

如果你持续服药,病毒量测验可以了解其药效。抗HIV的药若产生效果,病毒量会下降。如果你刚开始服药或是打算改变药的组合,最好先做baseline病毒量测验,几个月之后,再做第二次测验。这两次检验结果的差异,表示所服用的药短期内抗病毒的效果。刚服用合并疗法时,病毒量会大量下降,增强压制力,也可以延长发病时间。

有些人服用三合一疗法之后,血液内的病毒量减低到测不到。如果你正确地服用抗HIV的药,但你的病毒量开始上升,或是回升到baseline的程度,这可能表示药的抗毒力在减低,可能抗药性已出现。

如何以病毒量决定治疗方法?

有些医生认为治疗的目地是为达到或是维持病毒量测不到。他们主张:若4~6个月内病毒量未降到"测不到"的程度,药量要增加或是换药。有些医生不以为然,认为这只会鼓励感染者一再地换药,到最后再也没有治疗的选择。他们主张:病毒量保持在5,000以下,在病程中期产生病症的危险性很低。目前并没有明确的证据,证明那个说法对延长生命和长期保持健康是最好的。

(来源:健康人)

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