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“职业暴露“:医护人员预防艾滋新课题

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日期:2005-10-12 来源:深圳新闻网
内容提示:罗雪燕 通讯员 袁立新)医务人员在手术或医疗技术操作时意外受伤并接触到病人的血液、含有血液的体液,第一反应应该是防止感染艾滋病,并在第一时间采取伤口清洗、服用药物等相关防护措施。“艾滋病病毒职业暴露的预防及处理”已经摆在医务人员面前。 9月23日,在深圳市艾滋病病毒职业暴露后预防及处理培训班上,深圳市卫..

罗雪燕通讯员袁立新)医务人员在手术或医疗技术操作时意外受伤并接触到病人的血液、含有血液的体液,第一反应应该是防止感染艾滋病,并在第一时间采取伤口清洗、服用药物等相关防护措施。“艾滋病病毒职业暴露的预防及处理”已经摆在医务人员面前。

9月23日,在深圳市艾滋病病毒职业暴露后预防及处理培训班上,深圳市卫生局有关负责人表示,此次培训班的举办,表明深圳市卫生系统已将艾滋病病毒职业暴露的预防及处理列为一项十分重要的工作,今后,不仅要通过全员培训和健康教育来增强医务人员对职业暴露的自我防护意识,了解相关的防护措施,同时还明确要求各家医院,要按照疾病控制的要求为医务人员配备预防药物,保证在发生职业暴露的情况下使医务人员在第一时间得到有效保护。

深圳市疾病预防控制中心艾滋病预防与研究专家冯铁健教授介绍说,随着艾滋病流行的日益严重,艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)正在逐年大幅度上升,这就使得因出现各种症状而就医的人数在增多,那么,医务人员、实验室工作人员以及公安、司法部门干警等从业者,接触到艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的可能性、机会和频率都在明显增加,也就是"艾滋病职业暴露"的机会和频率在增加,随之,职业操作时发生意外损伤而遭受艾滋病感染的风险也在明显加大。

有专家例举了一个例子:前年“非典”疫情发生期间,深圳某区一名患者出现相关症状而到医院求医,因为当时正是“非典”期间,于是这名患者被作为“非典疑似病例”给予医学检查和临床观察,但经过几天时间的多次检查,排除了“非典”的可能,直到此时,医务人员才怀疑患者出现的症状可能与艾滋病有关。那么,也就是说,这一段期间内,所有与这名患者接触过的医务人员,实际上都处于"艾滋病职业暴露"的状态之下。由此可见,医务人员的"艾滋病职业暴露"状态,是随时可在的,应该引起足够重视。

专家同时指出,由于艾滋病的潜伏期比较长,而在潜伏期内也没有任何临床症状和体征,仅从外表并不能辨别;并且,艾滋病病毒感染者并没有特异的临床表现,因而仅凭相关症状和表现到医院求医时,几乎会涉及很多个临床科室,尤其是内科、外科、妇产科、皮肤科、口腔科、神经科等,是病人求医时最常进入的科室;还有,求医时,一般的临床检验方法是不能明确诊断艾滋病的,加之目前许多医护人员对艾滋病诊断、治疗的临床经验不足,缺乏对艾滋病相关知识的了解,因而很多时候并没有遵循"职业暴露"情况下的普遍性防护原则,因而医务人员发生职业暴露的危险性实际上是明显在增加。

据冯铁健教授介绍,一般情况下,接触到HIV感染者或艾滋病人的唾液、汗液、鼻咽分泌物、痰、泪液、大便、尿液、呕吐物等,并不会感染艾滋病病毒,这是很多人都知道的常识。但对于医护人员来说,由于职业的特点,在诊断、治疗、护理和实验室检测过程中,在给HIV感染者和艾滋病人进行医疗护理等工作时,发生"艾滋病职业暴露"的情况是很普遍的,最常见的包括以下几种情况:外科或妇产科医生在手术时,被手术刀割伤或被缝合针刺伤;口腔医生拨牙或镶牙时,被病人的牙齿刮伤或被医疗器械损伤;护理人员在为病人采血、注射、穿刺时,被针头刺伤,或者伤口接触到病人的血液、含有血液的体液;血库或化验室工作人员被带有HIV的针头或玻璃器皿损伤,或有伤口部位接触到被HIV污染的血液、含有血液的体液;尸检人员在给感染者和病人做尸检时,被手术刀割伤;血液透析人员的伤口接触到病人的血液、含血液的体液;治疗操作时病人的血液或含血液的体液溅到医务人员的眼睛等。

这些情况在临床实践中是比较常见的,也是随时可能发生的,因此,医务人员作为特殊的从业人群,应该引起警惕,增强“艾滋病职业暴露”的防范意识,并学会自我保护措施,并一定要做到,一旦发生职业暴露情况下的受伤,第一反应应该是预防艾滋病感染,并在第一时间采取伤口清洗、服用药物等措施,以免遭受感染。

“职业暴露”,指的是从业者在正常工作的情况下与有害因素或传染性疾病患者的接触,其职业特点,决定了这些从业者要比其他人更容易受到伤害或者遭受疾病的感染。而艾滋病的"职业暴露",所涉及的从业人群是比较广泛的,包括医务人员、实验室研究人员、公安及司法部门的干警、监狱管理人员等。因而,"艾滋病病毒职业暴露的预防及处理",也是这些从业人员必须引起足够重视的一个新的职业防护课题。

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