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非淋菌性尿道炎的临床表现与并发症

正文字体:
日期:2007-05-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:还有些病人可无任何症状,由于发病缓慢,症状不典型,加之衣原体感染与其他病原所致泌尿系感染十分相象,白细胞不高,体温正常,致使此类病人至少有60%以上初诊时被误诊。(三)并发症(1)附睾炎常与尿道炎同时存在。通常35岁以上的附睾炎由尿道内细菌积留引起,35岁以下的附睾炎中50%是由衣原体所致,附睾多为单侧肿...

男性NGU

(一)潜伏期10~20天

(二)典型症状

尿道刺痒、疼痛和烧灼感,伴有或轻或重的尿急、尿痛和排尿困难,但较淋病性尿道炎为轻。分泌物亦较淋病少、稀薄,自行流出现象很少见,当长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可溢出少许粘液性分泌物,有时仅有薄薄的痂膜封口或裤裆污染,稍不细心则痂膜即被尿流冲失,检查时尿道口的炎症性水肿为主。同性恋患者则会引起直肠炎肛门灼热,有粘液分泌物。

还有些病人可无任何症状,由于发病缓慢,症状不典型,加之衣原体感染与其他病原所致泌尿系感染十分相象,白细胞不高,体温正常,致使此类病人至少有60%以上初诊时被误诊。

(三)并发症

(1)附睾炎常与尿道炎同时存在。通常35岁以上的附睾炎由尿道内细菌积留引起,35岁以下的附睾炎中50%是由衣原体所致,附睾多为单侧肿大,坠痛。

(2)前列腺炎有专家认为,本病是衣原体侵入人体所引起的变态反应性疾病。此推断尚无充足论据。症见前列腺部轻度疼痛,会阴部和外生殖器在性欲高潮时疼痛加重。肛门指检前列腺肿大、柔软。前列腺按摩液内无淋球菌、WBC5/Hp以上。

(3)Reiter综合征极少数病人伴有,患者为血清HLA—B27单倍型抗原遗传倾向者,表现为尿道炎、关节炎角膜炎结膜炎和皮疹。

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女性NGU

(一)临床特点

潜伏期和男性无差别,但症状往往不典型,开始时常无任何症状或仅有白带增多等妇科征象,感染的主要部位为子宫颈,偶尔也有尿频、排尿困难等症,80%的患者为无症状带菌者。

(二)并发症

(1)宫颈炎阴道

常与尿道炎同时存在,症状不明显。内窥器检查,可见宫颈呈粘液性水肿,严重时宫颈糜烂

(2)输卵管炎

宫颈炎的主要并发症。症状轻微,有下腹痛,血沉中度加快,且病程缓慢,不易引起重视,故是宫外孕和不孕症的重要病因。

(3)肝周炎

衣原体还可能经输卵管扩散至腹腔引起肝周炎,症状主要表现为胁下刺痛,常和胆囊炎、胸膜炎混淆,实验室检查,肝功能正常。

此外,妊娠期发病还可发生早产、流产、死产和低体重婴儿。由于生殖器和肛门等处卫生条件差,当身体抵抗力下降时也常并发尖锐湿疣、生殖器疱疹、念珠菌感染等其他性传播疾病。

儿童NGU

(一)新生儿衣原体结膜炎

因经母体产道感染,生后1~3周发生结膜充血,常伴有鼻咽腔的感染而表现为咽炎

(二)衣原体肺炎

有报道,婴儿6个月以内肺炎中有30%~40%是由衣原体感染而引起,表现为强力犬吠状咳嗽,起病缓慢、低热或不发热,青霉素、磺胺药治疗无效或疗效不显。

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