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淋病的传染途径及治疗

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日期:2007-5-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:淋病是由淋病双球菌感染引起的一种泌尿生殖系统传染病,主要通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病[病原菌]淋病奈瑟菌,它是一种革兰氏双球菌,在潮湿、温度35—36℃度的条件下适宜生长,淋球菌对外界理化因素的抵抗力差,在完全干燥的环境中只能存活1—2小时,附着于内衣裤能存活10—24小时,..
淋病是由淋病双球菌感染引起的一种泌尿生殖系统传染病,主要通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病

[病原菌]

淋病奈瑟菌,它是一种革兰氏双球菌,在潮湿、温度35—36℃度的条件下适宜生长,淋球菌对外界理化因素的抵抗力差,在完全干燥的环境中只能存活1—2小时,附着于内衣裤能存活10—24小时,在常用消毒剂或肥皂液中数分钟就能使其灭活。
淋球茵耐药菌株:由于细胞染色体的突变和随着抗生素的使用,特别是不合理的用药,逐渐产生耐药菌株,目前已知有耐青霉素淋球菌株及染色体介导的耐药菌株。

[传染途径]

主要通过性交传染,通过一次性交,女性患考传染给男性的机会是20%,男性患者传染给女性的机会则高达90%以上。
个别可通过接触思者分泌物所污染的物品如内衣裤、毛巾、浴巾、浴盆、马桶圈等而被传染,胎儿在通过患有淋病母体的产道时可被感染而发生淋球性眼炎,此外通过医务人员的手和器具也可造成医源性感染。

[临床表现]


1.潜伏期2—10天,平均3—5天,女性可稍长。
2.男性淋病:急性期主要表现尿道炎症状,尿道口红肿,发痒,疼痛,患者尿频,尿急,尿痛,排尿困难,总有尿不尽之意,尿道分泌物最初为稀薄粘液,1—2天后为粘稠黄色的脓液,由于脓液的刺激,尿道口外翻,龟头红肿,行动不便,走路呈躬腰状;有的患者可有发热,乏力,纳差等全身症状。急性期不经治疗,1—2周减轻,一月后可基本消失。

急性期未经治疗或治疗不当,或酗酒、性生活过度伴贫血、结核等体质较差者,大部分患者将发生后尿道炎,症状多不如急性期明显,主要表现为尿道刺激症状,如尿频、尿痛、尿意窘迫,阴部坠涨感,酸痛不适等。

男性淋病可合并前列腺炎,精囊炎,附阜炎,尿道球腺炎等,由于炎症反复发作,使尿道疤痕狭窄,部分思者发生输精管狭窄,可造成继不发育症等。

3.女性淋病;常侵犯宫颈、尿道、尿道旁腺等,自觉症状多不著明而易被忽视,临床可表现为白带增多,下腹坠痛,尿道炎症状轻重不等,患者尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿;宫颈红肿,有触痛,官颈口有脓性分泌物。

女性淋病可合并前庭大腺炎,盆腔炎子宫内膜炎,输卵管炎等,由于炎症反复发作,输卵管疤痕狭窄,可造成继发不育症。

4.儿童淋病:少见,以3—7岁幼女为主,多因通过接触被淋球菌污染的物品如便器,毛巾,浴盆等而间接传染,也可因性虐待而直接被传染,表现为阴道炎,外阴炎及尿道炎,患者外阴,尿道口红肿,阴道有脓性分泌物,有尿痛,尿急等症状。

5.淋菌性眼炎:因分娩时胎儿经过思有淋病母体的产道而被感染,表现为生后2—3天眼睑,结膜红肿,有脓性分泌物,可引起角膜穿孔,导致失明。

6.咽喉炎,直肠炎:前者见于口淫者,为急性咽炎,急性扁桃腺炎;后者多见于同性恋肛交者,轻者肛周红肿,不适感,重者出现里急后重,有粘液及脓性分泌物排出。

7.播散性淋球菌感染:常发生在月经期的妇女,淋菌通过血行而散播至全身,患者出现高热,寒战,皮肤上有散在的小脓包疱,关节炎,心内膜炎,腱鞘炎及脑膜炎等症状。

8.无症状淋病:以女性多见,患者感染淋菌后不出现临床症状,但有传染性,这些思考可成为淋病传播源,应予重视。

[实验室检查]

1.分泌物或脓液涂片镜检:涂片以革兰染色,在多形核白细胞内有革兰阴性染色的双球菌,结合临床可以确诊,但阴性并不能排除淋病的诊断,对女性思考,涂片检出的阳性率仅为50一60%左右,咽喉淋病,直肠淋病及慢性淋病的检出率也低。

2.淋球菌培养:培养阳性可确诊,淋球菌为嗜二氧化碳的需氧菌,需用特殊的培养基。

3.聚合酶链反应(pcR):是采用分子生物学技术而建立的一种新的检测方法,具有敏感度高,特异性强,而且检测速度较快的优点。

[诊断要点]

1.有不洁性生活史或配偶感染史,或有通过间接接触传染史。

2.临床表现,典型的尿道炎症状,尿道口有脓液,女性还出现宫颈口,阴道口脓性分泌物。

3.实验室检查:男性急性尿道炎症状,脓液涂片有革兰氏阴性双球菌可以确诊,其它情况时则供参考,确诊需靠淋球培养。

[治疗]

应遵循及时,足量,规则用药及疗后随访的原则,选择有效的抗生素。

[预访及注意事项]

1.保持一夫一妻的优良传统,禁止性乱交,夫妻一方有病,暂停性生活。

2.一旦患病,应去正规医院就医,彻底治疗,治愈后复查。

3.30天内接触过淋病的性伴侣,均应进行检查,必要时作予防性治疗。

4.患病6周后应常规作梅毒血清学检查,必要时作艾滋病抗体的检测。
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