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淋病治疗问答

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日期:2009-1-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:现就淋病诊治的有关问题作一介绍,以供参考。患者在就诊时有尿频、尿急和尿痛,且尿痛特点是排尿开始时明显,尿道有脓性分泌物,开在分泌物中检查发现多形核白细胞内有阴革兰氏阴性双球菌,则可以确诊为急性淋菌性尿道炎。治疗原则是选用高效抗菌药进行治疗。治疗后1~2周复查,如症状消失,尿液转清,细菌学检查病原体转

现就淋病诊治的有关问题作一介绍,以供参考。

患者在就诊时有尿频、尿急和尿痛,且尿痛特点是排尿开始时明显,尿道有脓性分泌物,开在分泌物中检查发现多形核白细胞内有阴革兰氏阴性双球菌,则可以确诊为急性淋菌性尿道炎。

治疗原则是选用高效抗菌药进行治疗。首选头孢曲松钠250毫克单剂肌肉或静脉注射。其他还有壮观霉素2克单剂肌肉注射,或左氧氟沙星单次口服400毫克,或环丙沙星500毫克口服,或阿奇霉素1.5克单次口服,或强力霉素100毫克每天口服二次,连续7天等。治疗后1~2周复查,如症状消失,尿液转清,细菌学检查病原体转阴,则可判断为治愈。

患者如因治疗不及时等原因产生了有合并症的淋病,如急性淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道球腺炎等,则一定会有相应的表现,如发热、寒战、会阴疼痛等。治疗时则需要加大药物剂量并连续用药。但慢性淋菌性前列腺炎在临床上很少见,一定要有前列腺液涂片及培养淋球菌阳性才能确诊。

你丈夫患淋病后治疗了三个月仍然“未愈”。首先要化验检查尿道分泌物及前列腺液中是否还有淋球菌存在。如果病原菌确实未转阴,应该考虑有耐药菌株存在的可能(应通过细菌培养及药敏试验加以鉴别),以便采取相应措施。如果细菌学检查已经没有淋球菌存在,那么你丈夫持续存在的症状就不应再以“淋病”来解释。在排除了衣原体和支原体感染以后,最大可能是由于“前列腺炎综合征”所引起的。如细菌感染、自身免疫反应、外周神经活动异常、尿液向前列腺内返流、后尿道及前列腺交感神经过度兴奋以及心理障碍等都可以引发“前列腺炎综合征”。在有过性传播疾病史的病人中心理障碍(如害怕自己性传播疾病没有治好等)是一个常见而且不容忽视的致病因素。对于这类病人经过具有良好医德与技术的医生正确疏导,合理地进行综合治疗,常能使症状明显地缓解以至消失。滥用抗菌药治疗不但无益而且有害。

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