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淋病临床诊断和注意事项

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日期:2009-01-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:淋病是由淋病双球菌(简称淋菌)所致的急性或慢性泌尿生殖系统的化脓性感染,主要通过性交传播,现已属多发病范畴。淋病主要是通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者常好发于尿道,即淋病性尿道炎。临床诊断(1)病人有不洁性生活史或间接接触史:潜伏期一般1~10天,平均3~5天。

淋病是由淋病双球菌(简称淋菌)所致的急性或慢性泌尿生殖系统的化脓性感染,主要通过性交传播,现已属多发病范畴。淋病主要是通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者常好发于尿道,即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而导致不育或不孕。

临床诊断

(1)病人有不洁性生活史或间接接触史:潜伏期一般1~10天,平均3~5天。

(2)典型的症状:男性早期出现尿道口红肿、瘙痒及轻微刺痛,继而有稀薄黄色脓液流出,排尿不适,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行走不便,入夜阴茎有痛勃起。这段时间若延误病期,最后可导致或合并慢性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄、输精管狭窄或梗阻,甚至影响生育女性早期可见外阴、尿道口、宫颈一处或多处红肿疼痛,有脓性分泌物,常伴尿、经带异常或有腹痛。如不彻底治疗易造成慢性炎症改变,并发为淋菌性盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管炎、卵巢脓肿及其破裂后所致盆腔脓肿、腹膜炎等。直肠、咽部、眼结膜、角膜的感染少见且症状轻微,但不容忽视。

(3)实验室检查:尿道分泌物或宫颈分泌物涂片培养可见革兰阴性双球菌。病史、症状、实验室检查阳性三者必须具备两项方可确诊。

注意事项

(1)夫妻同治,防止复发。淋病患者绝大多数都是男性病人,求治医生,经正规治疗痊愈后,过一段时间症状又复发,甚至再愈再发,究其原因,忽略了性伴侣的治疗。为了巩固疗效,夫妻双方同时治疗,防止复发感染是非常重要的。

(2)治疗中必须禁饮酒,因有的药物如甲硝唑可抑制肝脏醛脱氢酶,使乙醇代谢产物乙醛在血中浓度增高,出现恶心、呕吐等胃肠道反应,影响药物吸收而降低疗效。

(3)做好心理咨询。我们遇到的病例大体上有两种情况:一是有过不洁性接触,没有感染上性病而怀疑自己染上了性病;另一种则是得了淋病经正规治疗后,病原体复查阴性,但尿道发胀不适或其他全身症状如头痛、腰酸、乏力等持续存在。临床检查缺乏阳性体征。患者多处求医问药但疗效甚微,尤其是未婚患者,精神压力很大,惟恐留下后遗症,影响健康和祸及家庭。对此医生要耐心讲清病情,语言要柔和,必要时给予暗示或镇静疗法,如给知柏地黄丸等药。

(4)医生应保守病人的隐私,使病人有安全感。

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