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为爱讨清白“霉菌非梅毒”

正文字体:  
日期:2009-1-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:女友到医院作妇科检查,却把诊断书上的“霉菌”误认为是梅毒病菌。小刘与女友在咨询医生之后,得知霉菌与梅毒互不相干,两人才又重归于好。查出霉菌以为是梅毒小刘女友小芳到位医院作早孕检查,顺便做了一个阴道分泌物检查。检查结果很快出来。

女友到医院妇科检查,却把诊断书上的“霉菌”误认为是梅毒病菌。为此,小刘前日被女友破口大骂,闹起了分手。小刘与女友在咨询医生之后,得知霉菌与梅毒互不相干,两人才又重归于好。

查出霉菌以为是梅毒

小刘女友小芳到位医院作早孕检查,顺便做了一个阴道分泌物检查。检查结果很快出来。化验单上,写着阴道内有霉菌。看到化验单,小芳顿时呆了:自己咋得了梅毒?想到搞销售的小刘经常很晚回家,小芳认定是小刘在外鬼混,才将梅毒传染给了她。拿着化验单,小芳怒气冲冲赶回家,找小刘算账。

责怪男友将病传给她

小芳到家时,小刘正在家里看电视。小芳瞪着眼睛,向小刘扑去,她揪住小刘的衣服,“啪、啪”就是两耳光:“老实说,你在外边乱搞些什么?”

“我当时被打蒙了。”小刘说,他和女友是大学同学,关系一直很好。为早日拥有自己的爱巢,他努力工作,经常早出晚归。

“我到底在外边乱搞了什么?”小刘反问。小芳边揪打他边哭:“想不到你这么没良心,竟把梅毒传给了我。”

小刘吓了一跳。他坚称自己没有鬼混,小芳则认为小刘在耍赖。当即,她提出与他分手。

霉菌非梅毒两人和好

为证明自己的“清白”,小刘决定再带女友到医院检查。他认为,是医院搞错了。

当天,他让女友到医院检查。检查结果出来,发现并没有梅毒。备受委屈的小刘找到医院,要求医院给说法。当时给小芳检查的医生解释:霉菌并不是梅毒,它只是一种常见细菌,一般情况下对人的健康不会有影响。听到这一解释,小芳尴尬极了:自己误以为霉菌是梅毒,不好意思问医生,才错怪了男友。当即,她向男友道了歉,两人牵手回家。从此,两人过上了幸福的生活。

案例剖析:

从以上故事可以看出,因为小芳缺乏医学常识,误将霉菌当梅毒,差点错失大好姻缘。希望大家为自己的医学常识补习一下,不要再犯同样的错误。这里就让我们介绍一下霉菌性阴道炎和梅毒的区别吧。

一、从传播途径上分析

霉菌性阴道炎途径:

虽然长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。

梅毒途径:

梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿,一般妊娠前四个月胎儿不被感染。

点评:从传播途径上看,霉菌性阴道炎跟梅毒都可以通过性传播,所以大家平时一定要注意。

二、从临床表现上分析

霉菌性阴道炎的临床表现:

霉菌性阴道炎最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。

梅毒的临床表现:

梅毒主要损害为局限性糜烂或溃疡,常为单发,但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小,多呈圆形或椭圆形.境界清楚,周缘稍高于皮面,溃疡面呈肉红色,有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴,触诊时有软骨样硬度。无自觉疼痛和骚痒,亦无明显压痛。女性常发生于阴唇和子宫颈亦可发生于口唇、舌、肛门、乳房、手指等处。

点评:从临床表现来看,霉菌性阴道炎跟梅毒比较容易区分。霉菌性阴道炎白带呈凝乳状或为片块状,外阴及阴道灼热瘙痒;梅毒主要为局限性糜烂或溃疡,触诊时有软骨样硬度。无自觉疼痛和骚痒,亦无明显压痛。

三、从实验室诊断分析

霉菌性阴道检查:

霉菌性阴道检查必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,如找到假菌丝及芽孢,即说明此时念珠菌处于致病状态,可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑,但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝,应做细菌培养。

梅毒检查:

1、梅毒螺旋体检查:以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物,在暗视野显微镜下检查出梅毒螺旋体。

2、梅毒血清试验:近数十年来国外的免疫血清试验发展迅速,检测方法甚多。

点评:从实验室检查,一定可以区分这两种病,如果症状不是很明星,建议大家做检查验证一下。

四、阴道分泌物涂片

阴道分泌物涂片具体方法是:阴道分泌物涂片显微镜镜下检查,主要确定有无阴道滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。我们在显微镜下可以清楚地看到游动的滴虫和霉菌的菌丝。

1、该项目正常的检查结果显示为:阴道清洁度Ⅰ级,滴虫和霉菌都未见。

2、“Ⅱ级的阴道清洁度”不表示已经患病,而是不洁分泌物较多,容易引起患病,应该引起警觉,注意阴道清洁;“Ⅲ级的阴道清洁度”就表示有炎症发生。

3、“霉菌阳性”表示在显微镜下见霉菌,可以确诊得了霉菌性阴道炎。这是女性常见的妇科炎症,约60%的女性一生中至少会得一次霉菌性阴道炎。医生要求爱人与患者一同治疗,注意卫生。

延伸阅读:白带常规检查

五、霉菌性阴道炎治疗

1、改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

2、投与杀菌剂:

(1)制霉菌素阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

(2)口服制霉菌素50万U,每日4次。

(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

(4)口服酮康唑400mg,每日2次,共5天。

(5)曲古霉素,详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑或氯苯咪唑0。5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。

(6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。

孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。

3、对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

六、梅毒治疗

对早期梅毒要求彻底治愈,以消灭传染源,力争血清反应阴转予防复发,对晚期梅毒要求减轻症状,控制发展,部分血清转阴性,故治疗必须正规、足量。由于青霉素疗效好,毒性小,使用方便,疗程短,价廉,故目前仍是治疗梅毒的首选药物。

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