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生殖器滴虫病

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日期:2005-09-11 来源:西京医院
内容提示:生殖器滴虫病是一种常见的疾病。特别是妇女,常出现白带增多,阴部瘙痒,经检查所患疾病为生殖器滴虫病,可以说,本病是一种常见病、多发病。目前,生殖器滴虫病确实已被列入性传播性疾病之中,这就是说本病可以经过性传播,也可以通过其他途径传播。本病的病原体是阴道毛滴虫。

生殖器滴虫病是一种常见的疾病。特别是妇女,常出现白带增多,阴部瘙痒,经检查所患疾病为生殖器滴虫病,可以说,本病是一种常见病、多发病。但是,听说这种病也是性病,因此思想上产生了很大的压力,那么,这种病到底是不是性病?

回答这个问题其实不难。目前,生殖器滴虫病确实已被列入性传播性疾病之中,这就是说本病可以经过性传播,也可以通过其他途径传播。如果所患疾病为经过性交传播,那么本病就是性病,如果是经过其他途径传播,那么本病就不能说是性病。其实本病绝大多数是通过性传播的,尤其是青年女性性活跃者患本病者很多。

本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为10~30μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃~42℃条件下生长繁殖,3℃~5℃的低温可生存21天,在46℃时仍能生存20~60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。

毛滴虫可通过性交传播。但是,它也可以通过被污染的便盆、衣服、浴池、游泳池、浴巾、手、污染的器械、坐式马桶等传染阴道,引起阴道毛滴虫病,再经过性交传染给男性

女性生殖器滴虫病的临床表现:

主要症状是白带增多和剧烈瘙痒。白带的特点是泡沫多,呈灰黄色,外观污浊,有腥臭味。此外,如下症状可以同时并存。

(1)由于较多的白带流出,刺激外阴可出现灼热、瘙痒感。

(2)由于合并细菌感染,阴道可以流出脓性分泌物,甚至阴道粘膜出血,则可见赤带。

(3)性交时可有疼痛,还可引起尿频、排尿时烧灼疼痛,间歇性血尿。

(4)由于白带多可妨碍精子的存活,兼以毛滴虫可以吞噬精子,因此久患毛滴虫性阴道炎者,可引起不孕。

男性生殖器患病的临床表现

如毛滴虫仅仅侵犯前尿道,患者多无症状,因此,常常不被发现而漏诊。如毛滴虫侵犯后尿道或前列腺时,可发生排尿痛、尿道口有痒感,或尿道口有分泌物,但量很少。

由于毛滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道内的酸碱度,破坏阴道内的防御机能,容易引起继发细菌感染。所以,在治疗毛滴虫性阴道炎时要考虑继发感染的轻重,加入有效的抗生素。

诊断生殖器滴虫病需作实验室检查。最实用和可靠的检查化验是在女性阴道男性的尿道取分泌物直接找毛滴虫。一般用消毒棉拭子在阴道或尿道拭取分泌物,置于含有1~2mL的温热生理盐水试管中,用来涂成悬滴薄片,进行镜检,即可见到毛滴虫。毛滴虫也可经过培养检查,其准确率可达98%。

诊断毛滴虫性阴道炎常需与念珠菌性阴道炎鉴别。念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多,外阴瘙痒,但是,念珠菌性阴道炎白带增多为水样或脓样,夹杂着乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出明确的诊断。

生殖器毛滴虫病,特别是毛滴虫性阴道炎,常伴有泌尿系统和肠道内的毛滴虫感染,而且毛滴虫不仅寄生于阴道阴道粘膜的皱褶内,还可以深藏于子宫颈腺体中以及泌尿道下段,单纯局部用药不能彻底消灭病菌,应结合全身用药才能彻底治愈。灭滴灵是高效口服杀滴虫药,毒性小,疗效高,男女双方,结婚与否都可服用。口服每次200mg,每日3次,共7天。治疗检查毛滴虫阴性后,在下一次月经后再服用一疗程,以巩固疗效。近年来,有人主张大剂量顿服法,认为较7日服法方便、有效和价廉,即1次服用2g。

为了增加阴道的防御能力,改善阴道的pH环境,常用0.5%~1%的乳酸或醋酸溶液冲洗阴道,每日1次,然后放入阴道栓。常用的阴道栓为灭滴灵阴道栓、卡巴胂、滴维净,这些药物都有杀毛滴虫的作用。

治疗生殖器毛滴虫病的注意事项

(1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐,症状轻者可不必停药,如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。

(2)治疗期间要保持外阴的清洁,每日清洗1~2次,避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。

(3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能,故在妊娠前20周不可服药,应以局部治疗为主。

(4)毛滴虫在夫妻之间相互传染,女方发现患病后,男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病,但他(她)是健康带虫者,也要接受治疗。

中医认为本病是由于湿热蕴结,生虫化腐所致,其主要的病因是湿热生虫。

湿热之邪有内外之分,如久居湿地,冒雨涉水致使湿热外侵,此为外湿;若素体脾虚,肝气犯脾,致使湿邪内生,此为内湿。湿热之邪日久可以生虫、化腐,导致白带骤然增多和有腥臭味。

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