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性病淋巴肉芽肿常识

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日期:2005-09-11 来源:西京医院
内容提示:性病淋巴肉芽肿(Lymphogranulomavenereum)又称腹股沟淋巴肉芽肿(Lymphogranulomainguinale)、第四性病。本病初疮往往发生于生殖器上,以后则附近淋巴结肿大,化脓,形成瘘管,最后以疤痕愈合为特征。特征性变化在淋巴结,主要为三角形或卫星状脓疡,中心为坏死及多形核白细胞,周围区域为上皮样细胞,上皮样细胞间...

性病淋巴肉芽肿(Lymphogranulomavenereum)又称腹股沟淋巴肉芽肿(Lymphogranulomainguinale)、第四性病。本病俗称“鱼口”、“便毒”,与梅毒淋病和软下疳统称为经典性病。患者大部分为男性

本病初疮往往发生于生殖器上,以后则附近淋巴结肿大,化脓,形成瘘管,最后以疤痕愈合为特征。女性患者往往可造成直肠狭窄,并可出现全身症状。特征性变化在淋巴结,主要为三角形或卫星状脓疡,中心为坏死及多形核白细胞,周围区域为上皮样细胞,上皮样细胞间可见中等量的郎罕细胞,有纤维及大面积的凝固坏死。明代医家陈实功《外科正宗》云:“左为鱼口,右为便毒,总由精血交错,生于两胯合缝之间结肿是也。”《疡医大全》指出:“漫肿坚硬时痛,甚则痛牵睾丸,上及少腹,形长如蛤,一两月方能溃破,其脓深可知,破后脓稠可愈,败浆最难收口,久必成漏。”对本病的症状均有较详细的介绍。本病以热带和亚热带地区发病为多,在建国前是主要的性病之一,目前尚未见报告,在发达国家,多因来自热带地区的旅游者或同性恋者而传播,但是,随着国际间交往增多和性病发病率增高,其也会增加。所以应引起警惕,认识本病是十分必要的。

性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病,主要通过性接触传播,偶尔有因污染物(受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡,破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染)而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉,直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。本病大多由性交传染,偶由接触患者的分泌物或口交肛交引起急性或亚急性淋巴结炎。

本病的致病因子主要是L1、L2、L3血清型的沙眼衣原体属。沙眼衣原体是主要的粘膜感染性疾病的病原体,如沙眼、非淋菌性尿道炎都是由于沙眼衣原体引起的疾病。沙眼衣原体有不同的血清型,而不同的血清型能引起不同的疾病。人是沙眼衣原体的天然宿主。

1935年宫川氏等从病灶局部取材涂片检查,以及从实验动物的猴脑、脊髓、睾丸及淋巴结中抽出液体涂片做姬姆萨染色,均发现深天蓝色小体,称为宫川小体。60年代通过电子显微镜观察及细胞培养法对本病病原体进行研究,结果证明此小体与沙眼、鹦鹉热的病原体的性状有相似之处,与典型的病毒则不同,被命名为衣原体。本衣原体在人体外比较稳定,能保持生活力2—3日,在去氯自来水中至少能活5日,50℃30分钟或95—100℃1分钟均可被灭活。紫外线、干燥、75%酒精、2%来苏水和2%氯胺可杀灭。对广谱抗生素和磺胺制剂敏感,对青霉素和氨苄青霉素稍敏感,对链霉素、庆大霉素及呋喃西林等耐药。目前已称为性病淋巴肉芽肿衣原体。

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