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生殖器疱疹的发病机理是什么?

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日期:2007-5-13 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:1、感染的原发性和复发性:本病的感染有原发性和复发性两种,HSV经呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破损的皮肤侵入人体,病毒进入皮肤的神经末梢之中,并经周围神经上升至后根神经节,以一种潜伏状态长期存在于神经节中,不引起临床症状。应用特殊技术于原发感染消退后很久,仍可在神经节细胞中找到病毒。HSV — Ⅱ主要潜伏于...

1、感染的原发性和复发性:本病的感染有原发性和复发性两种,HSV经呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破损的皮肤侵入人体,病毒进入皮肤的神经末梢之中,并经周围神经上升至后根神经节,以一种潜伏状态长期存在于神经节中,不引起临床症状。应用特殊技术于原发感染消退后很久,仍可在神经节细胞中找到病毒。HSV—Ⅱ主要潜伏于骶尾神经节中。潜伏状态的HSV不断经唾液、血液和粘膜分泌物排毒。以后如遇有发热、受凉、精神创伤、月经期、机械伏状态的病毒致活,经周围神经到达皮肤粘膜表面,而出现复发性疱疹。现已证实,HSV-Ⅱ的复发较HSV-Ⅰ多见。无症状的排毒者是HSV-Ⅰ的重要储主,而发病者或无症状者带毒的生殖器分泌物则是HSV-Ⅱ的主要传染源。

2、发病的潜伏性和导致癌性:在GH的发病机理中有两点值得重视和研究。

(1)潜伏性:病毒急性感染后2~3周即可“痊愈”,但病毒并没有被彻底消除,它以潜伏状态在人体内终生持续存在,一旦时机适宜(促使疱疹复发的因素除机体抵抗力下降外,还有日光照射、发热、皮肤外伤、X线较大剂量照射和全身、局部的前列腺产物增加等)即会引起复发性感染。传统的观点,GH感染仅为HSV—Ⅱ所致。近来有关资料表明,原发性GH有50%为HSV-Ⅰ引起,但复发性GH则主要由HSV-Ⅱ所致。一旦HSV-Ⅱ被激活,GH的发病率和传染性均大大增加,且激活病毒如发生在免疫缺陷的人体时,还会导致慢性病程或致死性疾病(如恶性肿瘤)。所以,解决潜伏性感染是治疗和预防本病的关键所在。

(2)致癌性:近年来的研究发现,HSV—Ⅱ感染和宫颈癌的发病密切相关,在有HSV—Ⅱ感染史的妇女中,其宫颈异常增生所占比例较高;宫颈癌妇女的血清学检查统计,她们的HSV-Ⅱ抗体阳性率较可比对照组高,而且抗体阳性率的高低还与GH病灶的轻重有关:HSV-Ⅱ是有性活动人群常感染的致病因子,而宫颈也为HSV-Ⅱ复制的多发部位。有人估计,GH感染的妇女较未感染者发生宫颈癌的危险性大5—10倍,故虽然疱疹病毒和宫颈癌之间确切的病因学关系尚未被充分证实,但以上事实也间接表蜉HSV-Ⅱ的致癌潜势。现代医学采用免疫荧光技术对子宫颈不典型增生患者、宫颈原位癌和侵袭性癌患者的脱落细胞检查中,发现有HSV抗原;应用原位杂交法发现宫颈癌组织有HSV-Ⅱ的基因顺序;另外据临床统计,宫颈肿瘤病例中42%的表浅肿瘤内有HSV特异的RNA和HSV抗原,30%的浸润性能宫颈癌中存在HSV痕迹。
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