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得了生殖器疱疹要注意什么?

正文字体:  
日期:2009-1-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防、着凉、劳累,以减少复发。

对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中,待凉后清洗患部。

其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防、着凉、劳累,以减少复发。治疗期间禁房事。

预防

(1)避免与发作期病人性接触,套不能完全防止病毒的传播。

(2)早期妊娠妇女患最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。

(3)保持局部卫生清洁。

有的人生殖器总长那种一群群小水泡,又烧又痒又疼,总想搔几下,这也是一种常见的,它分布广,传播迅速,多发生于青春期后性关系混乱的人群中,或有不洁史的人群,性接触传染率达30-50%。这种是由疱疹Ⅱ型病毒感染引起的,病理表现为男女生殖器部位急性炎症性皮肤病,它的特点是反复发作,复发率可达60%,发作部位往往固定。除引起患者本人的痛苦之外,还可以传染给其配偶或与之发生性关系的人。如果感染发生在妊娠期间,还可感染胎儿,造成早产、死产及胎传性疾病。而且Ⅱ型病毒与宫颈癌的发病有关,使宫颈癌发病率境加5倍,所以对本病决不要掉以轻心。

一、症状及病程本病潜伏期4-7天。发疹前后有发热、头痛、全身不适,在骶2-4节段神经出现感觉异常。病毒经皮肤、粘膜破损处进入人体内,在伤口附近生长繁殖,然后经过血液循环或神经通路传播和扩散。原发感染消退后,病毒潜居体内,伺机作乱。当遇上机体出现毛病、抵抗力下降时,它们就又要逞能了,如受凉、发热、情绪激动、或机械刺激时,能使潜伏、处于休眠状态的病毒激活而再度发病。女性发病发生于大小阴唇、或宫颈处,呈现集簇性分布,先为红色丘疹,可变成小水疮,疱疹半透明,内含黄色液体,抓后极易破溃糜烂,可灼热疼痛,也可能出现继发感染,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,但多不化脓。本病呈自限性,也就是说可以不治自愈,1-2周自然消退。当机体再次抵抗力下降,就又发作,如

此反复不止,很难根治可诊断为复发性生殖器疮疹。男性多发生在阴茎龟头、冠状沟、阴囊、包皮等处,偶尔也波及尿道,引起尿道炎,其余病程与女性一致。同性恋者尚可在肛门和直肠发病。龟头疱疹的口腔、皮肤、眼睛均可发生疱疹,重者高烧,出血,呼吸困难,大部分死亡,幸存者仅15%,所幸并无后遗症。除了疱疹Ⅱ型病毒外,还有一种疱疹Ⅰ型病毒,不通过生殖器感染,也不发生在生殖器区域,而多位于腰部以上皮肤、粘膜交界处,主要经带菌者唾液传播,可引起口唇疱疹,疱疹性结膜炎角膜炎等。感染后一般只有10%的人出现临床症状。不过,近年来已发现中间型病毒。

二、治疗方法此病诊断根据病史、水疱特点及特殊涂片染色、病毒分离、电镜检查、酶联吸附试验或放免法检测病毒抗原等确诊。目前治疗尚无特效药,常用药物如下:

(1)无环鸟苷,可抑制该病毒脱氧核糖核酸合成。严重原发性,静脉滴注5毫克/公斤体重,每8小时1次,共5天。门诊病人可口服200毫克,每日5次,共5-10天。早期治疗可减轻全身、局部及合并症症状,缩短病程。但不能防止复发。5%无环鸟苷霜剂外用,亦能减轻皮损疼痛和缩短病程。

(2)三氮唑核苷,每天800毫克,口服,有抗脱氧核糖核酸和核糖核酸的活性,可减轻症状。

(3)症状严重时,为增强免疫力,可试用各种疫苗如卡介苗、牛痘疫苗、转移因子、小儿麻痹糖丸、干扰素等,但效果均不肯定。目前正试用能去除病毒核酸核酸的疱疹病毒疫苗,以减少发病及减轻症状。还可选用丙种球蛋白,每日静脉点滴3-6毫升。

(4)局部处理,以收敛、防感染为主,保持局部清洁和干燥,外用龙胆紫或疱疹净软膏等。也可涂3%酞丁胺霜。

(5)中药治疗,可选用辛夷清肺饮,龙胆泻肝汤等。主要是由单纯疤疹病毒2型(HSV-2)引起的一个性传播病,该病感染后易复发,在女性可引起和的死亡,还可能与宫颈癌的发生,应予重视。

[病原体]为单纯疱疹病毒,属DNA病毒,人类为其天然宿主,HpV有2型,90%传染途径通过性交传染HSV-2型病毒存在于泌尿生殖系的复层鳞状上皮内,造成表皮损伤,病毒得以侵入生殖器疤疹由HSV-2型所致,10%由HSV-l所致。

[临床表现]

1.潜伏期2—20天,平均6天。

2.初发感染:为初次患病,症状较重,可伴全身不适,如发热,头痛等,在外阴部出现多数丘疹,小水疱或脓疱,继之糜烂,溃疡,自觉疼痛,持续1—2周。

3.复发感染:皮损形态与初发感染相似,表现为外阴部的丘疹及水疱,但症状轻,愈合快,且无全身症状,常反复发作,过劳,精神紧张,系统感染等可以诱发本病,有的女性患者可使本病复发。

4.肛门直肠单纯疤疹:见于男性同性恋者,患者肛门部疼痛,有分泌物,有的患者可里急后重感,在肛周有时可见小水疱。

[诊断要点]

1.有不洁史或配偶感史。

2.典型临床表现。

3.必要时作病毒分离,疱底细胞涂片检查,涂片细胞间接免疫荧光检查测定病毒抗原等。

4.聚合酶链反应(pCR)。

[治疗]

原则为一旦确诊,及时治疗,抗病毒,局部清洁,预防续发感染。

1.无环乌苷(Acyclo血):口服,每天5次,每次200mg,连服7天;有明显的全身症状,病情严重者,可静脉点滴,5mg/kg,每8小时一次,共5—7天;对复发病例,可口服200mg,每天5次,共5天,或300mg,每天2次,共5天。

2.局部清洁,以1:5000高锰酸钾溶液等清洗,外用疱疹净溶液,酞丁胺搽剂等。

3.对复发频繁的病例,可选用免疫增强剂。

[预防]

1.应用避孕套,尤其是复发性单纯疤疹患考,常为病毒的携带者,时应使用套。

2.妊娠3个月以内感染了生殖器部位的单纯疤疹,胎儿有被感染的可能,应作为宜,妊娠末期感染了单纯疤疹,因在分娩时有传染给胎儿的可能,应作剖腹产。

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