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女性青春期月经状况的调查研究

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日期:2005-9-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 月经来潮是女性性周期的开始,它标志着女性青春期发育进入成熟阶段,亦是用于评价女性生长发育成熟的一个敏感指标。为掌握我校女生的月经情况,以便加强对她们的青春期卫生保健工作,促进其身心健康成长,从1987年1月-1996年12月对我校在校女生进行了月经情况的调查研究,现将有关结果报道如下。 一、对象与方法 1...

月经来潮是女性性周期的开始,它标志着女性青春期发育进入成熟阶段,亦是用于评价女性生长发育成熟的一个敏感指标。为掌握我校女生的月经情况,以便加强对她们的青春期卫生保健工作,促进其身心健康成长,从1987年1月-1996年12月对我校在校女生进行了月经情况的调查研究,现将有关结果报道如下。

一、对象与方法

1、对象:1987年-1996年初一至高三各个班级的在校女生,年龄在12-19岁,共1850人。

2、方法:经培训辅导后,月经情况由本人填写问卷调查和女生月经卡片;性征征发育等由专业人员询问,检查并填写女生青春期生理、心理调查表。有关资料数据由计算机进行统计学处理。

二、结果

1、月经初潮年龄:月经初潮年龄最小9岁,最大17岁,1987-1991年841名女生月经初潮平均年龄12.75岁,1992-1996年1009名女生平均12.62岁,1987-1996年1850名女生平均12.68岁。月经初潮年龄分布情况见表1。

2、初潮发生月份:初潮发生较高的月份是2月(10.76%)、7月(11.46%)及8月(9.78%),最低的月份是11月(5.51%)及12月(6.27%),结果与国内一些学者报道一致。(见表2)

3、月经初潮至第二次月经间隔时间:初潮至第二次月经不同间隔时间的人数及百分率见表3。间隔在六个月内占93.62%,最长间隔29个月,仅1人。该生13岁月经初潮,初潮后8个月时做了阑尾炎手术,后又得了肠粘连,可能与其一直体质较差有关。

4、月经初潮至转入正常周期的时间:初潮后月经在三个月内规律的占65.39%,半年内规律的占87.62%,有1人初潮转至有规律的周期达3年之久。该生为心肌炎患者,14岁月经初潮,曾休学一年,待身体健康状况好转,消除情绪紧张因素后,才出现有规律的月经。

5、月经周期天数:月经来潮规律后,周期最长的36天以上,占3.69%,周期最短的18天以内,占0.41%,79.85%的女生月经周期在28-30天。

6、月经经期天数:经期天数最短的2天,占0.36%,最长的9天,占0.28%,行经4-5天的占64.31%。

7、月经量:大多数女生月经量中等,占73.69%;少量者占13.34%;过多者占11.29%;经量不定者占1.68%。

8、月经病患病率:各种月经病中患病最高的是痛经,经调查及治疗记录,重度痛经69人,占3.73%,中度322人,占17.41%,除痛经外,还有青春期功能性子宫出血38人,占2.05%,月经过少39人,占2.11%。

表11987-1996年1850名女生月经初潮年龄分布

年龄9101112131415161718合计1987-1991年人数331231139210311600841%0.360.361.4236.9846.6112.251.310.711001992-1996年人数5724459379114154201,009%0.490.692.3845.4937.5611.301.490.400.20100

表2女生月经初潮月份分布

月份123456789101112合计人数1301991551331591682121811571381021161,850%7.0310.768.387.198.599.0811.469.788.497.465.516.27100

三、讨论

1、初潮年龄提前:我校1987-1996年调查结果与北京六十年代初潮平均年龄14.5岁比较,相对提前1.8岁,说明中学生生长发育加速趋势明显存在。我校女生初潮平均年龄1991-1996年比1987-1991年相结提前0.31岁,说明该校女生初潮年龄随年代进展不断提前,但加速趋势已逐渐缓慢,这与全国其他各地的报道结果相致。青少年性生理成熟年龄提前,势必导致性心理发展前及某些性行为低龄化,所以学校、家庭、社会适时(12-13岁)适量当地进行青春期有关教育和指点极为重要。

表3月初潮至第二次月经间隔时间

间隔时间(月)合计<11~3~6~9~>12人数911755848521121850%0.4963.5129.624.591.140.65100

2、加强女生月经生理心理卫生指导:从生物学角度看,月经初潮是女子性发育进程中一次生理突变,对这一变化,各人的心理反应存在较大的个体差异,在月经来潮前对女孩子进行必要的指导,使她们提前有思想准备,掌握生理和心理变化,有意识地克制自已,很有必要。多年调查资料表明,相当一部分(占87.62%)的女孩子在长达半年的时间内,才能建立规律的月经来潮,在这一段时间内,不少同学存在紧张、焦虑、抑郁心理,以为自已患了什么病,有哪些不正常,造成不必要的心理负担,影响正常的学习和生活。其实这主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能还没有发育健全所至,也可能与生活条件、环境、气候的改变,以及学习紧张,导致大脑皮层兴奋与抑制的平衡失调有关。此期要注意做好她们的心理疏导工作和月经生理卫生知识宣传工作。

3、做好女生经期保健:女子每月来一次月经是正常的生理现象,来潮前两天有些情绪波动,易焦虑、烦躁,行经时略有不适,体力下降,这些都应愉快地接受,正确处理才有益于健康。通过月经情况调查,帮助她们记住自已月经周期,经期长短,经血量多少,以便发现异常,及时处理.同时要告诉她们各项经期卫生知识,保持精神舒畅等,以轻松地渡过每个月约6-8天的特殊时期,使其身心健康,学习进步。

4、月经病要及时防治:痛经分为原发性和继发性两种,继发性痛经青春期少女少见。原发性痛经可能与月经前期前列腺素分泌增多有关,它使子宫收缩,引起出血后疼痛。临床对于原发性痛经学生除采用稳定情绪的心理治疗外,分别采用针灸治疗,取三阴交、血海、关元等穴位,对止痛有很艰作用,亦可施用艾炙法,选穴同上。中药治疗以行气活血、化瘀止痛为原则。选用止痛解痉药物如去痛片、莨菪浸膏等,也可缓解疼痛。

青春期功血有近3/5的患者为受外界环境因素影响,如考前学习过度紧张,体育运动或劳动负荷过重,经期淋雨下水等,因此60%以上的患者是可以预防的。对反复多次发作的患者,应进一步检查排除多囊卵巢综合症的可能。笔者于临床曾对39例青春功血患者采用炔诺酮止血,然后以克罗米酚促排卵,止血迅速,疗效确切。另笔者曾于临床采用三个月的人工月经周期为疗程者45例,治愈率86.67%,以六个月人工月经周期为疗程者55例,治愈率为96.36%,其治愈结果X2检验,p<0.05,差异有显著意义。若同时配合心理治疗辅以中医辨证施治,扶正祛邪,纠正贫血,增强自身免疫功能,远期效果更为理想。

5、月经与性征发育:月经及第二性征发育的顺序一般是乳房、月经初潮、阴毛、腋毛。多年调查提示乳房发育在月经前1.25岁,与其他作者报道基本一致。如果16岁的女孩乳房仍未发育,亦未来月经,应考虑可能有卵巢或其他内分泌腺功能或器质性问题,需进一步检查,以便及早诊断和治疗。阴毛、腋毛的发育晚于月经初潮,女孩的体毛可能为雄激素分泌而引起,临床医生亦应注意了解,这对综合评价女性青春期发育情况有一定意义。

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