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青春期出现白带要紧吗?

正文字体:  
日期:2005-9-25 来源:青苹果
内容提示:未曾开言,脸已涨得通红,欲言又止,问之再三,还是同伴代讲,是看白带多的。1年前月经初潮,先是稀少,过半年才每月来1次,但却出现了很多白带,粘糊糊的,很不舒服,怕是得了阴道炎什么的,特地请了假来看病。“不是天天出现,都是在月经中期出来,持续5、6天,然后自行消失,至经前1、2天又出现。”“月经中期是透明的..

张苹,15岁,由同伴陪来妇科求诊。未曾开言,脸已涨得通红,欲言又止,问之再三,还是同伴代讲,是看白带多的。1年前月经初潮,先是稀少,过半年才每月来1次,但却出现了很多白带,粘糊糊的,很不舒服,怕是得了阴道炎什么的,特地请了假来看病。

“是不是每天都有?”我问。“不是天天出现,都是在月经中期出来,持续5、6天,然后自行消失,至经前1、2天又出现。”她已平静下来,面色也转淡,呈白里透红。“什么颜色?”“月经中期是透明的,像蛋清样,有两次有一点血丝。至经前,像稀浆糊状,内裤上有白斑。”“外阴痒过吗?”“从未有痒。”她摇头否定。

我为她做了妇科检查。外阴正常,没有引起白带增多的常见病,如外阴炎、尖锐湿疣等,只是阴道口确有一滩白带挂着,透明如蛋清。我用卵圆钳夹取下来给她看。她说,月经中期正是这样的白带,今天正是月经中期。我再将钳尖分开,原先夹着的白带竟被拉成丝状,至香烟长,仍不断。犹如打蛋时,蛋黄出来,蛋壳边缘仍挂着长长的蛋清丝一样。

我对她讲,这就是排卵期典型的拉丝状白带,一般发生于月经中期,提示她有排卵。

由于她未结婚,不能做阴道检查,我为她做了肛查。感觉子宫颈大小硬度均正常,无炎症感。子宫正常大小,输卵管、卵巢部位亦无异常发现,这就排除了炎症。

查毕,我做了记录,并在她的门诊病史卡上写下诊断:生理性白带。并对她说,这是青春正常白带。

她见了似松了一口气,但又不解地问:

“既然是生理性白带,正常现象,为什么以前没有呢?自有了月经以后就有些白带,近来月经规则了,白带的反而比不正常时多,且呈周期性出现,这又是为什么?”

“青春期是卵巢萌动、发育成熟的时期,卵巢开始分泌雌激素。雌激素是女子极重要的激素,少女乳房增大发育,声音变得尖脆,月经来潮,皮肤细嫩,所有这些女了的特征,都是它的‘魔力’所致。在生殖道,它使外阴、阴道、子宫、输卵管生长发育,为生育下一代做准备。同时它又使阴道粘膜、子宫颈腺体及子宫内膜分泌粘液,所有这些混合物便成为白带。月经由稀少紊乱变得规则,是卵巢功能发育成熟的表示。此时卵巢有排卵,每月一次,生育功能进一步完善。卵巢分泌雌激素的量也呈周期性增减。月经期雌激素水平最低,随着月经的停止,其水平也在逐渐上升,至排卵前一天,雌激素水平最高。在越来越多的雌激素刺激下,子宫颈腺体分泌大量蛋清样粘液,即为月经中期前后几天的蛋清样白带。此种白带是由许多根极细的透明纤维构成,纤维纵行排列,形成‘管道’,管道中充满水分。精子即由这些极细的‘水道’上游,进入子宫颈管、宫腔,最后到达输卵管远端,与等在那里的卵子相会,并受精,形成新的生命。排卵后若无受精,雌激素水平短暂下降,使子宫内膜有小片剥离,引起经间出血,称排卵期出血。随着雌激素的逐渐回升,破裂剥落的内膜得以修补,排卵期出血亦很快自行停止。由此可见,月经中期的蛋清样白带,是在为受精‘铺路’,是人类繁衍后代所必需的。没有这种白带,精子就不能上行去与卵子相会,新生命就不能产生,人将断子绝孙。所以,月经中期的大量蛋清样白带是卵巢功能发育成熟的象征,是少女发育健康的表示,是大喜事,不是病症,无需为其担忧害怕。”

“我需要注意什么事吗?”她问。

“需注意的一是消除害怕,担忧的心理,二是注意外阴卫生。因为此种白带粘附于外阴,又富于营养,很易沾染细菌,并使病菌得以繁殖,引起外阴炎、尖锐湿疣等疾病,为此宜养成便前洗手的习惯,以免手上粘的大量病菌带到外阴及内裤。每晚应清洗外阴,并勤换内裤,最好每天一次。因穿的时间长了,裤裆处病菌就增多而污染外阴。三是不要早恋,应专心学习。因为早恋易引起性冲动,一旦感情失控,做出越轨行为,有可能导致妊娠,那时事情就难办了,后患也很多。”

她俩听很入神,并不时地提出问题,如排卵期出血要紧吗,是否需治疗等。张苹说,班上很多女同学都有这种情况。大家议论纷纷,莫衷一是。听今天所讲,疑窦顿消,如释重负。

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