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他是一个坏男孩吗

正文字体:  
日期:2005-09-25 来源:chinamv
内容提示:--题记敞开心扉我不是坏男孩一个雨加雪的冬日下午,天气阴冷,我想今天可能没有人来咨询了,这时一声老师,我太气愤了打断了我的思维,我抬头一看,一个面红耳赤、满脸怒气的男生小李站在我的面前,哦,是吗。我班上的同学很坏,我平时成绩很好,他们很嫉妒我,这次期中考试我数学考坏了,同寝室两个同学...

偏执一词源于西腊语,即指走极端。多疑敏感、自负好斗、偏见严重的偏执型人格障碍,是离心理疾病最近的一种心理问题。本文是一个自负的学生发展为偏执型人格障碍的案例,咨询师从调整认知、调整不良心态入手,结合家庭治疗、行为治疗,最终改变了他的不健康人格。

--题记

敞开心扉“我不是坏男孩”

一个雨加雪的冬日下午,天气阴冷,我想今天可能没有人来咨询了,这时一声“老师,我太气愤了”打断了我的思维,我抬头一看,一个面红耳赤、满脸怒气的男生小李站在我的面前,“哦,是吗?”我给他倒了一杯水,“慢慢说吧!”“我班上的同学很坏,我平时成绩很好,他们很嫉妒我,这次期中考试我数学考坏了,同寝室两个同学就在后面说我的坏话,我叫他们有话当面说,他们还否认,近来他们特别开心、幸灾乐祸,有一次我偷听他们说话,他们在嘲笑我,我忍无可忍,回到寝室把他们的数学、物理参考书撕的粉碎,班主任对我有偏见,还批评我,要处分我,叫我赔偿。这怎能怪我,都是他们咎由自取。”他越说越激动,“老师,您懂心理,我不是坏男孩,不是坏男孩,请救救我,不要处分我,我没有错!”他的脸胀的通红,“既然你这样信任老师,我要进行一些调查才能帮助你。”我让他做了SCl-90测试并约好三天后见面。

家访时,小李父母说小李从小成绩一直很好,一贯被其母娇宠,现在在家里很少和父母说话,更不用说谈心,经常发脾气,有时莫名其妙,遇不同意见就发火,争辩时走极端,爱钻牛角尖,其父性格主观急躁,曾动手打李,父子关系紧张。小李老师反映小李非常自负,自我中心,常与同学争吵,成绩考的好了,就狂妄自大,成绩考的不好,就说老师教的不好,对他不负责任,有时还顶撞老师,不能客观的评价自己,无自知之明,他的父亲看问题也比较偏激。小李同学反映小李很傲慢,有人在某方面超过了他,就嫉妒不已,目中无人,常怀疑别人,不相信同学,好猜疑,惟我独尊,班中很少有同学和他来往,大家都对他敬而远之,被他撕掉书的同学直喊冤枉、倒霉。

心理透视变幻无常多疑虑

在调查过程中,我发现的小李的问题行为有以下特点:主观固执。SCL-90测试显示:偏执、人际交往、焦虑分值高出正常许多。我诊断他患有偏执型人格障碍。他的问题源于下列三方面:

幼年时被娇宠,形成惟我独尊、以自我为中心的不良性格,父亲的过分严厉、教育方式简单,看问题比较偏激,导致其性格扭曲,偏执异常。

竞争压力过大,考试焦虑,心理素质较低,不能正确评价自己。

多疑、敏感、嫉妒、敌对、孤僻、不善交际,使他陷入了一张寂寞抑郁的网中,难于自拔。对他心理咨询迫在眉睫,我建议领导不要处分他,以免他心理再次受伤害。

助人自助虚心自信宽容不狂妄

针对小王的心态,从四个方面进行助人自助活动:助他宣泄不良情绪,调整不良心态;

运用认知疗法,调整认知;家庭治疗,培养自我纠错的意识;制定行为契约,进行行为训练。

宣泄台

真诚相待,积极倾听,建立一贯良好的咨询关系,赢得小李的的接纳与信任,助他科学的宣泄并释放积压已久的不良情绪,对其表现出的情绪、态度和行为给以无条件的关注和设身处地的理解。例如:当他发泄期中考试考坏了、同学都嘲笑他,背后说他坏话,他非常难过时,我告诉他像他这种情况在同学中不同程度的存在,我给他讲了几个类似的案例,他感到很新鲜并如释重负,他有了一种平常感。为了强化他的平常感,我还告诉他我曾经也一度成绩下滑感到同学嘲笑而不可自拔,是我的老师用“虚心使人进步”的事例教育了我,使我懂得“山外青山楼外楼”的道理,不能自视甚高,后来我虚心向同学学习,吸取失败的教训,最后迎头赶上。我坦率的自我披露,使他惊讶和感动。我进一步告诉他宣泄不能伤害他人,损伤友谊,可以用绘画、写信等表达愤怒,最后将画、信烧掉,不要让人知道,也可以向我倾诉

智慧泉

帮助小李澄清、放弃不合理信念,建立新的合理的信念,从而转变认知,使他渐渐懂得“应正确客观的评价自我”“虚心使人进步”“要自信而不轻人”“自尊而不狂妄”“坚韧而不冥顽不化”等。下面是辅导中的一段对话:

“你为什么撕掉那二位同学的书?”“他们老说我坏话”

“你怎么知道?”“因为我成绩好,他们一直很妒忌我,这次我考坏了,正中他们下怀,一天到晚嘲笑我。”

“你有依据吗?”“我偷听到他们讲学习退步的事。”

“你去证实过偷听的内容吗”“没有。”

“你知道‘疑人偷斧’的故事吗?”“知道”

“那你分析一下猜疑的危害是什么?”“……”

“我找了那两位男同学了解情况,他们说比较了解你的性格,知道你考的不好很难过,故意说曾经有一位初中同学一度成绩下降,但找到失败原因后,成绩突飞猛进的事例来开导你,可你却…”“真的吗?我…,唉…”

“在1991年万圣节,美国依阿华大学一位刚获博士学位的中国留学生,竟开枪打死其导师等六人后自杀身亡。”“啊!为什么会这样?”

“因为自负、偏见、多疑、固执的偏执性人格障碍,导致他人际关系紧张,面对竞争压力,精神崩溃,造成如此悲惨后果。”

“太可怕了!老师,我冤枉他们了。今后,我要多与同学沟通,遇事听听别人的意见,我不会象那个留学生的!”……

每次辅导后,做认知性家庭作业,既启发他回忆以前生活中的不良情绪,找出引起的原因,再找出真正的原因,从而巩固正确的认识。

温馨家园

我和小李父母交谈过多次,共同研究解决方法,他们认识到家庭教育的失误,迫切希望老师指导并表示积极配合。我告诉他们教育青春期的孩子,父母应主动和他交朋友,做知心朋友,与他进行心灵沟通,他的父亲看问题比较偏激,对孩子人格偏执的形成影响较大,身教重于言教。在以后的生活中,他们给了小李更多的关爱,例如李父主动与小李谈当前的形势、生活的体验,问小李学校的情况,陪小李打球、看足球比赛、上网聊天,使小李体会到了家人的亲情,家庭的温暖满足了他的情感饥渴。

小李的班主任在课内、课外给了他更多的帮助,并教育同学们有意识的关心他,与他共同讨论问题,一起踢球。老师、同学们的关心、亲近、宽容,唤起了他的良知,培养了他自我纠错的意识,后来,小李主动向老师承认错误,主动提出赔偿。

练功八法

通过学习和实践,培养和提高小李与同伴交往、师生交往的能力,助他主动与同学交往,真诚关心同学,宽容待人,真正了解他们的内心世界,也让他们了解他。他的行为契约及自我实施过程是:

每天进行积极心理暗示--我是真诚的、积极向上的、我心胸开阔、谦虚谨慎、宽容待人,大声背诵并想象五遍;主动找同学讨论问题一次;由衷的夸奖同学一次,坚持半个月。

每天进行积极心理暗示--我是真诚的、积极向上的,我心胸开阔、谦虚谨慎、宽容待人,大声背诵并想象十遍;主动找同学谈心一次,讨论问题二次;由衷的夸奖同学二次;自我批评一次;坚持半个月。

每天进行积极心理暗示--我是真诚的、积极向上的,我心胸开阔、谦虚谨慎、宽容待人,大声背诵并想象十五遍;主动找同学谈心二次,讨论问题三次;由衷的夸奖同学二次;真诚的帮助同学和老师二次;自我批评二次;坚持三个月。

回音壁综合治疗大见成效

对于偏执型人格障碍的咨询,首先建立良好的咨防关系至关重要,在此基础上帮助他宣泄出不良情绪,调整他的不良心态,运用认知疗法,调整认知,通过家庭治疗,培养他自我纠错的意识,最后制定行为契约,进行行为训练,。本案例的咨询收到了教好的效果,虽然他的偏执型人格障碍不可能在短期内得到完全纠正,但在学习生活中,他对自我的客观评价、自我约束、谦虚谨慎有了新的感悟,其人格缺陷在一定程度上有了改变,四月后的SCL-90测试显示其偏执、人际交往、焦虑分值明显改变,老师、同学反映小李和以前比判若两人,在以后的追踪调查中得到进一步的证实。

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