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减少流产是社会的共同责任

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日期:2006-4-13 来源:中国妇女报
内容提示:在对北京一些医院的走访中发现,一些等待无痛人流的少女或谈笑风生、嬉笑逗趣,或给男友发送亲密短信,看上去心情轻松。有的医生反映,一些女孩对人流手术的茫然无知让她们深感忧虑,一位少女在接受手术之后竟然对大夫说:“一点都不疼,下次再来”,一位16岁的少女一年之间作了五次人流。北京一家女子医院开设无痛人流门..

在对北京一些医院的走访中发现,一些等待无痛人流的少女或谈笑风生、嬉笑逗趣,或给男友发送亲密短信,看上去心情轻松。有的医生反映,一些女孩对人流手术的茫然无知让她们深感忧虑,一位少女在接受手术之后竟然对大夫说:“一点都不疼,下次再来”,一位16岁的少女一年之间作了五次人流。北京一家女子医院开设无痛人流门诊一年来,70%的受术者竟然是中学生。

近几年来,无痛人流、无痛引产的广告频频见诸报端,在公共汽车、地铁和繁华市区的灯箱上无痛人流的广告更是屡见不鲜,与这一现象相伴的是近年来我国少女人流和无痛人流比例的不断攀升,在一些医院,选择无痛人流的女性已占到人流受术妇女的50%,而且开设无痛人流门诊的医院也迅速遍及我国各个省市。那么,如何看待和评价无痛人流这一现象呢?

应该说,在人类经历了土法人流、器械人流和药物人流的历史之后,无痛人流的发明是医疗技术的一大进步,它的迅速兴起说明它有利于满足受术妇女的需求,能够减轻人流妇女的躯体疼痛和心理恐惧,体现的是更加人性化的服务,这对于受术者而言无疑是一种福音。

尽管无痛人流也存在着种种风险,但令人遗憾的是,目前充斥着大街小巷和各类媒体的广告却对无痛人流的健康损害避而不谈,而是大肆渲染无痛人流给受术妇女带来了“睡梦般舒适的感觉”、“三分钟轻松完成”的便捷以及“不会有任何后遗症的困扰”等等,甚至有的还强调在睡梦中接受无痛人流手术的妇女“梦见的多是愉快的事情”,如数钞票等等,有的则给这种手术冠以“绿色超导人流”的美名。这种不实的、不负责的商业化炒作的结果极易误导青少年,使他们错误地认为人流是很轻松的事,即使怀了孕也不过是三分钟就可以搞定的事情。

无痛人流真的无痛吗?近年来,因无痛人流麻醉意外导致少女死亡的案例时有发生,因手术不当造成子宫穿孔、不孕症的比例也呈现上升趋势,恐怕这不仅给受术妇女,也给她们的家庭带来了永久的伤痛,因为任何一例人流手术导致的死亡,对其本人和家庭来说都意味着百分之百。这些女性付出的鲜血和生命的代价,足以令世人对无痛人流的现状进行省思。

除了虚假广告的推波助澜以外,在医疗商业化以及经济利益的驱动下,国内一些缺少资质和医疗设备的中小医院、私人诊所也纷纷上马,开展无痛人流业务。他们提供的往往是不安全、不规范的服务,如由妇产科医生而不是麻醉师为人流妇女施行麻醉,为了降低医疗成本,将本应一人一针的麻醉剂分别注射给两位受术者,或是偷梁换柱,用镇痛剂代替麻醉剂,致使一些妇女在人流过程中疼痛难忍。由此可见,无痛人流不仅仅是一个单纯的医疗技术问题,而是一个涉及妇女生命安全和健康权利的社会问题。

为了保障妇女的生命安全和健康,政府和社会都有责任采取积极的干预措施和行动,首先应该规范无痛流产、无痛引产的广告。据国家工商管理部门称,目前尚未批准过任何有关无痛人流的广告,为此建议政府部门尽快规范无痛人流的医疗广告,给受众以真实、全面的信息。同时医疗机构也有责任向受术妇女及其家人如实地介绍无痛人流的利弊以及可能的风险,使妇女能够在知情的基础上作出自主的选择。其次,为有效抑制无痛人流日益被滥用的局面,相关部门应尽快制定严格的技术规范,对实施无痛人流的医院也要进行严格的审批,以确保人流妇女的生命安全与健康。媒体作为社会公器也应承担起相应的社会责任,无论是大众传媒抑或小众传媒都应通过相关知识的传播,给受众以真实、科学的资讯与信息,不断增强妇女的自我保护意识和能力。

此外,无痛人流在我国的兴起,也有其深刻的社会文化背景和原因,全球化和市场化改革步伐的加快,青少年性成熟期的提前和结婚年龄的推迟,人们性观念和婚姻观念的不断开放,以及青春期教育和性健康教育的滞后等等,都与无痛人流的盛行密切相关。众所周知,无论何种形式的人流都是避孕失败后的一种补救措施,都会给妇女带来一定的健康风险。要减少人工流产的发生,重要的是防患于未然,而非事后补救。要改变无痛人流术的滥用以及对妇女健康的损害,一个根本的措施是普及避孕节育的知识,提倡安全、负责的性行为。尤其是针对近年来我国出现的人工流产低龄化和反复人流的趋势,应重在加强青少年的青春期性教育。帮助青年人从性无知、性困惑或性放纵中解脱出来,减少少女的意外妊娠和流产是每一位成年人和社会的共同责任。(全国妇联妇女研究所研究员肖扬)

年轻女性:你能保证自己未来的健康吗?

南京市妇幼保健院最新的调查发现,去年南京地区人工流产9万多人次,40%为未婚,其中从事商业、服务业、无业者占四成;流产原因中,未婚先孕由五年前的第三位上升至首位,增幅为166.38%。

《现代快报》的记者走访了南京市妇幼保健院、南京市第一医院等大医院发现,医院接诊的低龄人流手术病例并不少见,未婚先孕而做人流的比例不断升高。比如4月4日中午,在南京市妇幼保健院的门诊手术室门口,等候的七名男子中,有三人的年龄比较小,看上去只有20岁上下。该院有关医生说,怀孕3个月以上需要做中期妊娠引产手术的病人中,未婚女大学生占了为数不少的比例。该院曾经对462名做人流的女性进行调查显示,有182名为未婚女性,占总人数的39%,其中174名曾经有过人流经历,流产者平均年龄23岁,最小的人流者竟只有13岁,流产次数最多的达到10次。

南京一家大医院妇产科的医生说,虽然没有确切的统计,但她能明显感到,和10年前相比,这几年做人流手术的人明显增多,而且年龄也越来越小,很多学生模样的女性一副无所谓的态度。

有些女大学生缺乏性知识,甚至把人工流产和服用紧急避孕药作为长期避孕的手段;有些女大学生未婚先孕后非常害怕,怕被家人、老师、同学知道,精神压力大。专家说,未婚女性在多次人流后,继发性不孕的发生率明显增多,其中输卵管不孕的发生率高达61.60%,由婚前性行为而导致的盆腔炎发生率为1/8,性伴侣过多的女性患盆腔炎的发生几率高出健康女性5倍,并且性病艾滋病的传播也随着过滥的性行为而增。

时下婚前性行为日渐增多,这固然和时代的变化、人们传统观念的转变有关,但是在某些方面传统观念却未必就是过时的老掉牙的东西。在此,笔者想提的并非少女贞操之类的问题,而是期待未婚少女至少要关注自身的健康。

由于缺乏相关的避孕和怀孕后的保健常识,很多未婚怀孕的少女都会因为处理不当而对自身健康造成重大伤害,甚至成为一身之累。单纯的反对或禁止婚前性行为并不具备可行性,但是至少,在南京的一项调查显示有三成多的青年赞同婚前性行为,且当下大学生等年轻群体的非婚性行为确实是在日渐增多,毕竟,作为已经成人的大学生和青年们,他们应当而且必须对于自己的行为负责,没有人可以做到禁止大学生的性行为,单纯的寄希望于道德批判或者封堵之策也不现实,效果也不会好。既然大学生性行为比例逐渐上升已是既成事实,那么及时教给他们有关性的知识以及预防性传播疾病的方法,让他们懂得并知晓自己可能面临的一切,就显得十分必要,也更加是社会的责任。

无痛人流技术的出现在身体的直接感知方面减低了人流的痛苦程度,但是并没有也不可能做到对人体的无害,即便是无痛,多次频繁的后果依然将导致女性的不孕以及其他妇科病症。在此,笔者仅想对当下的年轻人说一声,请先了解相关的性保健知识,了解了可能的后果之后,再谈性不迟,千万不要拿自己的身体不当回事。(南京市妇幼保健院儿保所武洁)

加强规范管理迫在眉睫

无痛人工流产近几年发展较快,说明社会有一定的需求。但由于发展过广、过乱也出现一些问题,如麻醉意外等,造成不良影响。现急需对无痛人工流产加强规范管理。国家人口和计划生育委员会科技司及卫生部基妇司领导均对此非常重视。

一、无痛人流术的利与弊。利:手术无痛、减少受术者对手术的恐惧感、减少人工流产心脑综合征、手术室安静、以人为本的个性化服务、有一定的经济效益。弊:增加了麻醉风险,如心、肺功能抑制,甚至衰竭、呕吐物阻塞呼吸道、麻药过敏等、增加了人工流产的术中出血、人工流产不全、子宫损伤的风险,增加费用。

二、手术应在具备抢救麻醉意外的较大医院进行。医院应有抢救麻醉意外的设备和药品。如麻醉机、气管插管设备、心电监护设备、给氧设备、急救药品。手术由有经验的副主任以上医师操作。麻醉由有抢救麻醉意外经验的麻醉师实施。麻醉师和手术医师配合默契。尽量缩短手术时间,减少麻醉药量。

三、严格掌握无痛人工流产适应症和禁忌症。除人工流产的禁忌症外,应特别注意受术者的心、肺疾患,心电图有异常,如室性早搏、心律不齐、左束支传导阻滞等,又有心功能不全者及肺叶切除术、过敏性哮喘等。术前应禁食、禁水6小时。过敏体质,过期流产、难免流产、不完全流产,孕周过大及估计手术困难者。术前一定要知情,并签人工流产及麻醉知情同意书。

四、术前作好充分准备。除人工流产术前需查尿妊娠试验、阴道分泌物检查、B超检查、血十四项、乙肝表面抗原检查外,还应作心电图检查。术前测Bp、p、R,心肺听诊。

五、受术者进手术室前应听术前宣教。由麻醉师实施麻醉。选择麻药,并计算药物计量。术前开放外周静脉、术中持续心电监护、并监测Bp、p、血氧饱和度。术中持续吸氧。护士陪伴受术者苏醒,留院观察1.5-2小时。待完全苏醒和Bp、p、R均正常才由家属陪伴回家或留院观察。

六、建议手术单位应由卫生监督机构批准。要进行规范管理。确保受术者的安全。

(北京市妇产医院原计划生育科主任吴明辉)

人流无痛,危害难免

青春期少女一旦怀孕,必须尽早做人工流产手术。随着医学水平的不断提高,现在许多医院施行了无痛人流,这固然是一件好事,减轻了患者的痛苦,但是这并不意味着青春期少女就可以毫无顾忌地做人工流产手术。

人工流产手术虽然不大,但因不能直视,只凭手的感觉,稍不仔细就容易发生合并症。人工流产合并症发生率虽然不高,但反复进行人工流产发生的机会就增多,这对身体很不利。

常见的合并

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